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Viszeralchirurgie 2001; 36(4): 209-221
DOI: 10.1055/s-2001-16834
ORIGINALARBEIT
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die bildgebende Diagnostik bei Weichteiltumoren

Imaging of soft tissue tumorsJ.-S. Müller1 , R. Grote2 , H. Lippert1
  • 1Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum, Medizinische Fakultät,
    Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
  • 2Klinik für Diagnostische Radiologie, Universitätsklinikum, Medizinische Fakultät, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
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Publication Date:
29 August 2001 (online)

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Zusammenfassung.

Die malignen Weichteiltumoren gehören zu den seltenen Tumoren. Durch die meist nur dezente Symptomatik werden gerade retroperitoneale Tumoren erst spät diagnostiziert. Neben Anamnese und klinischer Untersuchung genügt für kleine oberflächliche Prozesse die Sonographie zur bildlichen Darstellung. Größere und tieferliegende Raumforderungen werden durch eine CT- oder MRT-Untersuchung gut erfasst, wobei letztere gerade bei Extremitätentumoren zu bevorzugen ist. Die erforderliche Zusatzdiagnostik wird von der Beeinträchtigung benachbarter Strukturen und von der Tumorart bestimmt. Durch die 1H-MRS gelingt in Einzelfällen die Beurteilung eines Tumors bezüglich der Dignität und Prognose. Mit Hilfe der PET kann das Erkennen eines Tumorrezidives oder einer Metastasierung erleichtert werden. Bei großen Tumoren steht die histologische Untersuchung einer Gewebsprobe am Ende einer diagnostischen Strecke, bevor die adäquate Therapie erfolgen kann. Bei geringstem Malignomverdacht ist eine einfache Exzisionsbiopsie kontraindizert. Im Rahmen des Tumordispensaire können in Abhängigkeit von der primären Tumorlokalisation sowohl Sonographie als auch MRT für Verlaufskontrollen eingesetzt werden.

Imaging of soft tissue tumors.

Malignant soft tissue tumors are relatively rare. Mostly, they are diagnosed late because of moderate symptomatology, in particular, within the retroperitoneal space. In addition to medical history and clinical examination, ultrasound is the initial method of choice for imaging, which is especially used in small superficial tumors. Larger tumors and those located in deeper compartments are appropriately imaged using computed tomography (CT) and magnet resonance imaging (MRI). Furthermore, MRI is the prefered mode to diagnose soft tissue tumors of the extremities. Additional diagnostics depend on the tumor effects on neighboring anatomical structures and tumor entity/type. Using 1H-magnet resonance spectroscopy (MRS), tumors can be classified in malignant or non-malignant and even prognosis can be assessed. Positron emission tomography (PET) may facilitate detection of recurrent or metastatic tumor growth. In large tumors, histologic investigation of tumor tissue is considered the final step in the diagnostic course prior to initiation of adequate therapy. In case of suspicious malignant tumor growth, taking biopsies by excision is not an adequate procedure because of possible tumor spread. For follow-up investigations, ultrasound and MRI are the most potential diagnostic modes, but again depending on primary tumor location.

Schlüsselwörter:

Weichteiltumor - Diagnostik - Sonographie - Computertomographie - Magnetresonanztomographie - Biopsie

Key words:

Soft tissue tumor - Diagnostic imaging - Ultrasound - Computed tomography - Magnet resonance Imaging - Biopsy

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Dr. med. J.-S. Müller

Klinik für Chirurgie
Universitätsklinikum Magdeburg
Medizinische Fakultät
Otto-von-Guericke-Universität

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