Diagnostik und Therapie bei Gestationsdiabetes - Ergebnisse einer Umfrage bei niedergelassenen Frauenärzten/innen in Berlin

Zusammenfassung

Fragestellung

Der Gestationsdiabetes (GDM) gehört mit einer Häufigkeit von etwa 5 % zu den häufigsten Erkrankungen in der Schwangerschaft. Der klinische Alltag zeigt, dass in Deutschland kein einheitliches Vorgehen existiert.

Methode

Dies war der Anlass zu einer Umfrage unter Berliner niedergelassenen Frauenärzten/innen zum Thema GDM, auch unter der besonderen Berücksichtigung der Situation als ehemals geteilte Stadt. Hier interessierte uns vor allem das Zusammenwachsen zweier sehr unterschiedlicher Gesundheits- und Sozialsysteme. Es wurden Fragen zu Diagnostik, Therapie, Häufigkeit und dem eigenem Vorgehen in der Praxis gestellt.

Ergebnis

Von 441 Fragebogen wurden 35 % (n = 152) vollständig beantwortet zurückgesendet. Hier sprachen sich 92 % für die Aufnahme eines Glukosescreenings in die Mutterschaftsrichtlinien aus. Schon jetzt wird dieses von 36 % der Befragten durchgeführt. Der Fragebogen bestätigt jedoch die uneinheitliche Vorgehensweise unter den niedergelassenen Kollegen/innen.

Schlussfolgerung

In der Diagnostik und Therapie zeigen sich immer noch deutliche Unterschiede zwischen dem Ost- und Westteil der Stadt. Der Rücklaufanteil von 35 % stellt sicher eine Selektion dar, jedoch zeigt die Umfrage eindeutig den Bedarf an globaler Aufklärung und einheitlicher Regelung durch die Mutterschaftsrichtlinien in Deutschland. Die Umfrage unterstreicht, dass unter den bestehenden Bedingungen eine unzureichende Diagnostik und Therapie der Erkrankung zu Lasten von Mutter und Kind zu befürchten ist.

Summary

Objective

The diagnosis and treatment of gestational diabetes mellitus is controversial. We undertook a survey of obstetrician/gynecologists in Berlin regarding their practice regarding diagnosis and treatment.

Methods

A questionnaire containing items on the diagnosis and treatment of gestational diabetes was sent to 441 practicing obstetrician/gynecologists in Berlin, a formerly divided city with different healthcare systems.

Results

The response rate was 35 %. Of the respondents, 92 % believed that a standard oral glucose tolerance test should be integrated into the standard German prenatal care plan and 36 % screened their patients.

Conclusion

The survey confirms disparate policies regarding the screening for and treatment of gestational diabetes. There are considerable differences between eastern and western Berlin. The results underline the need for more information and consistent guidelines for gestational diabetes and suggest that the condition is now underdiagnosed and undertreated.

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