Zusammenfassung.
Ziel: Etablierung eines Messprotokolls zur Signalsteigerung in den Unterschenkelvenen durch kurzzeitigen manuellen Druck auf die Wade (Augmentation) bei der MR-Venographie am offenen Niederfeld-MRT. Methode: Bei 10 Probanden wurden MR-venographische Untersuchungen des Unterschenkels in Ruhelage sowie unter manueller Augmentation durchgeführt. Vier Sequenzprotokolle mit Gradientenecho-Sequenzen (FLASH, FISP) in serieller Einzelschicht-Akquisition und Flussrephasierung mit und ohne arterielle Vorsättigung (2,2 - 5,0 s Messzeit pro Schicht) wurden vergleichend getestet und der Effekt auf das Flusssignal semiquantitativ anhand eines Punktesystems bewertet. Voraussetzung für die interaktive Beurteilung des Augmentationserfolges war die Ausstattung des offenen MRT mit Interventionszusatzgeräten (LCD-Monitor, Fußschalter). Ergebnisse: Sequenzprotokolle mit arterieller Vorsättigung waren trotz längerer Messzeit denen ohne Vorpuls überlegen. Verwertbare TOF-Signalverstärkungen konnten nur bei Applikation des manuellen Druckes in der Mitte der Schichtakquisition erzielt werden. Der Effekt war umso höher, je weiter proximal die Kompression erfolgte. In der proximalen V. tibialis posterior und V. fibularis waren die Flusssignale regelhaft, in der distalen Anterior-Gruppe dagegen nur bei 4 der 10 Probanden steigerbar. Schlussfolgerung: Die manuelle Flussaugmentation ist ein methodisch einfacher und wirkungsvoller Ansatz zur Steigerung der Signalintensität in den Unterschenkelvenen im Rahmen einer MR-Venographie am Niederfeld-MRT.
MR-venography using manual flow augmentation in an open low field MR system.
Objective: To evaluate the feasibility of signal enhancement in the deep veins by means of manual compression of the calf (flow augmentation) as a new approach to MR venography in open configuration, low-field systems. Methods: 10 healthy volunteers underwent MR venography of the calf unconstrained and during short localized manual compression. Gradient recalled echo sequences (FLASH, FISP) with repeated single slice acquisition and first-order gradient motion refocussing were tested in four protocols with and without arterial presaturation slabs (scan time 2.2 - 5.0 s per slice). The effect on flow enhancement was rated by means of a signal score. Interventional accessories, particularly an in-room LCD screen, were required for interactive application of compression manoeuvres. Results: Sequences with arterial presaturation slabs were superior to those without regardless of the longer acquisition times. Careful targeting of compression to the mid-time of data acquisition was crucial to obtain marked flow acceleration. Enhancement was best in the case of proximally applied calf compression. Signal improvement was consistently achieved in the proximal parts of the posterior tibial and peroneal veins, but was only seen in 4/10 volunteers in the distal part of the anterior tibial vein. Conclusion: Flow augmentation by means of manual calf compression is a simple and effective complementary approach to MR venography in open configuration, low field MR systems.
Schlüsselwörter:
Tiefe Beinvenenthrombose - MR-Venographie - Niederfeld-MRT - Offene MR-Systeme
Key words:
Deep venous thrombosis - MR venography - Low field MRI - Open configuration MRI
Literatur
2 -gewichtete Bildgebung für die interventionelle MRT bei 0,2 T.
Fortschr Röntgenstr.
1999;
170
391-393
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