Bauchaortenaneurysma und dessen Operationsindikation

Frage: Bei einem jetzt 78-jährigen, sehr vitalen und vor 10 Jahren bypassoperierten und seither diesbezüglich beschwerdefreien Patienten ist seit 4-5 Jahren ein Bauch-aortenaneurysma bekannt. Es gibt CT-Befunde von vor 3 Jahren mit 4,3 cm Durchmesser, vor etwas über einem Jahr mit 4,8 cm Durchmesser und aktuell mit 5,4 cm Außendurchmesser. Das Aneurysma ist infrarenal gelegen, spindelförmig, 5,7 cm lang und greift nicht auf die Iliakalgefäße über, es ist nicht thrombosiert.
Ihr Vorschlag zum weiteren Vorgehen?

Literatur

• 1 Kazmers A, Jacobs L, Perkins A, Lindenauer S M, Bates E. Abdominal aortic aneurysm repair in Veterans Affairs medical centers.  J Vasc Surg. 1996;  23 191-200
• 2 Siegel C L, Cohan R H, Korobkin M, Alpern M B, Courneya D L, Leder R A. Abdominal aortic aneurysm morphology: CT features in patients with ruptures and nonruptured aneurysms.  AM J Radiol. 1994;  163 1123-1129
• 3 UK S mall. Aneurysm Trial participants.  Lancet. 1998;  352 1649-1655