Der implantierbare Kardioverter-Defibrillator

Zusammenfassung.

Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) wurden 1980 zur Therapie lebensbedrohlicher ventrikulärer Tachyarrhythmien eingeführt. Moderne ICD werden endovenös subpektoral implantiert und verfügen durch eine Multiprogrammierbarkeit über die Möglichkeit Herzrhythmusstörungen zu differenzieren und mittels antitachykarder und antibradykarder Therapieoptionen zu terminieren. Die Implantationszahlen haben in den letzten Jahren deutlich zugenommen, daher ist zukünftig mit einem gehäuften Auftreten von ICD-Patienten im anästhesiologischen Tätigkeitsbereich zu rechnen. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es daher, Kenntnisse über die Indikationen, Funktionen und Komplikationen darzustellen. Außerdem werden Besonderheiten des perioperativen Managements bei der ICD-Implantation, sowie der Umgang mit ICD-Trägern bei sonstigen chirurgischen Eingriffen, in der Intensiv- und in der Notfallmedizin erläutert.

Implantable Cardioverter-Defibrillators, Indications, Functions and Anaesthesiological Aspects.

Implantable Cardioverter-Defibrillators (ICD's) were introduced into the treatment of life threatening ventricular arrhythmias in 1980. Modern ICD's are implanted using an endovenos subpectoral technique. They are programmed to differentiate between different cardiac arrhythmias, which are terminated using an anti-tachycardic or anti-bradicardic therapy option. The frequency of implantations of ICD's has increased over recent years. Therefore anaesthesiologists should anticipate encountering patients fitted with ICD's with increasing frequency. This article's intent is to provide information about indications for implantation, function and complications of ICD's. Furthermore, we will explain the specific perioperative management concerning ICD's, as well as the management of ICD patients during surgery, on ICU and during emergencies.

Schlüsselwörter:

Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren - Kammerflimmern - Anästhesie - Notfallmedizin

Key words:

Implantable cardioverter-defibrillator - Ventricular fibrillation - Anaesthesia - Emergency medicine

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