Zusammenfassung
Fragestellung: Sind die überzähligen tiefen Daumenstrecker beim Menschen akzessorisch oder auf einen
rudimentären Muskel zurückzuführen?
Methode und Material/Patienten: Zwei eigene Beobachtungen von Varianten des Extensor pollicis et indicis (EPI) wurden
mit Hilfe von Literaturangaben zur vergleichenden Anatomie in ein Schema eingeordnet.
Ergebnisse: Extensor pollicis longus (EPL) und Extensor indicis (EI) sind phylogenetisch aus
dem EPI hervorgegangen. Der inkomplette rudimentäre EPI ist in Form eines gemeinsamen
Ursprunges und proximalen Muskelbauches des EPL und EI relativ häufig. Ein kompletter
rudimentärer EPI ohne EPL und EI konnte beim Menschen bisher nicht nachgewiesen werden.
Die akzessorische Form des EPI in Koexistenz mit EPL und EI kommt bei gut 2 % der
menschlichen Hände vor.
Schlussfolgerung: Aufgrund der zahlreichen Varianten der tiefen extrinsischen Fingerstrecker ist bei
der motorischen Ersatzoperation des EPL durch den EI eine sichere Identifizierung
des EI-Muskel-Sehnen-Überganges und des EI-Ansatzes geboten, um nicht versehentlich
die Zeigefingersehne des Extensor digitorum communis oder nur eine von zwei EI-Sehnen
zu transponieren, da sonst der Daumen nicht ohne den Zeigefinger gestreckt werden
könnte.
Summary
Purpose/Background: Are the supernumerary deep extensor tendons to the thumb in man of accessory or rudimentary
origin?
Method and Clinical Material: Two findings of extensor pollicis et indicis (EPI) were classified referring to the
literature of comparative anatomy.
Results: Extensor pollicis longus (EPL) and extensor indicis (EI) developed phylogenetically
from EPI. A common origin and proximal muscle belly of EPL and EI is a frequent manifestation
of incomplete rudimentary EPI. A complete rudimentary EPI with absent EPL and EI has
not yet been found in man. The accessory EPI coexisting with EPL and EI occurs in
about 2 % of humans.
Conclusion: During the EI-tendon transposition to EPL, the tendons must be identified very carefully
because of the numerous variants of the deep extensors. Transposition of extensor
digitorum communis of the index or just one tendon of a double-tendoned EI to EPL
by mistake, will make separate extension of the thumb impossible postoperatively.
Schlüsselwörter
Extensor pollicis et indicis - Daumenstrecksehnen - akzessorischer Muskel - rudimentärer
Muskel - anatomische Varianten
Key words
Extensor pollicis et indicis - extensor pollicis longus - accessory muscle - rudimentary
muscle - anatomical variants
Literatur
4 ). 1897 25 ). 11 ).
