Die Exenteration des kleinen Beckens für die Behandlung lokal fortgeschrittener Tumore chirurgischen, gynäkologischen und urologischen Ursprungs[*]

Summary

Pelvic exenteration is a radical extirpative procedure designed to treat pelvic malignancy that has invaded more than one of the hollow organs of the gastrointestinal or genitourinary tracts. The operation comprises several radical procedures: resection of the rectum, hysterectomy (with adnexectomy) with partial or complete vaginectomy, pelvic lymphadenectomy and total (or partial) cystectomy with diversion of the urinary tract. The retrospective analysis of our results in 27 patients treated in the years 1995 to 2000 by means of pelvic exenteration showed a 7.4 % hospital mortality and 59.3 % morbidity rate. The recurrence and survival rates were adequate. This surprisingly favourable outcome in our patients should encourage Czech surgeons to perform this difficult procedures more often.

Zusammenfassung

Die Exenteration ist ein radikales Exstirpationsverfahren, das darauf abzielt, Tumore, die mehr als ein Hohlorgan des Gastrointestinal- bzw. Urogenitaltrakts im kleinen Becken befallen haben, zu entfernen. Die Operation schließt verschiedene radikale Verfahren ein: die Resektion des Rektums, die Hysterektomie (mit Adnexentfernung) mit partieller oder kompletter Vaginektomie, die Lymphadenektomie des kleinen Beckens und die totale oder partielle Zystektomie mit Umleitung der Harnwege. Die retrospektive Analyse unserer eigenen Ergebnisse bei 27 Patienten, die zwischen 1995 und 2000 mit der Exenteration des kleinen Beckens behandelt wurden, zeigte eine Kliniksletalität von 7,4 %, eine Morbidität von 59,2 % und ansprechende Rezidiv- und Überlebensraten. Das überraschend gute Outcome sollte tschechische Chirurgen mehr dazu anspornen, in Zukunft diese schwierige Operation durchzuführen.

Key words

Pelvic exenteration - Mortality - Morbidity

Schlüsselwörter

Beckenexenteration - Mortalität - Morbidität

1 Übersetzung: R.T. Grundmann, Melsungen

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1 Übersetzung: R.T. Grundmann, Melsungen