Homosexuelle Pädophilie und funktionelle Netzwerke - fMRI-Fallstudie

Zusammenfassung

Neurobiologische Befunde bei Patienten mit der Diagnose einer Pädophilie liegen kaum vor. Wir berichten über erste Befunde unter Einsatz der funktionellen Kernspintomographie (fMRI) bei einem sich im Maßregelvollzug befindenden psychisch kranken Straftäter mit der Diagnose einer homosexuellen Pädophilie. Die funktionelle Kernspintomographie ermöglicht nichtinvasiv die Darstellung zerebraler Aktivierungsmuster bei der Präsentation definierter Stimuli. Obwohl der Patient in der Selbsteinschätzung die gezeigten Bilder als sexuell nicht stimulierend einschätzte, ergab sich bei der Präsentation des Bildmaterials mit individuell bedeutsamen Stimuli (mit Unterwäsche bekleidete Jungen) eine starke Aktivierung in neuronalen Netzwerken, die für Aufmerksamkeit sowie affektive Erregung bedeutsam sind. Im Gegensatz zu gesunden Kontrollpersonen zeigte sich gleichzeitig dabei keine Aktivierung in sprachrelevanten Hirnregionen. Die Ergebnisse werden im Kontext der bei dem Patienten auch umfangreich erhobenen neuropsychologischen Testergebnisse und der verfügbaren Literatur diskutiert.

Abstract

Pedophilia is a complex bio-psycho-social disorder often associated with serious offending. Knowledge about neurobiological correlates that could serve as diagnostic and maybe even as prognostic markers is limited. FMRI examination, which shows neuronal activation in vivo and therefore represents a neurobiological correlate, was not done in pedophilia so far. We report on results of an fMRI examination in a homosexual pedophilic sex offender who differed significantly in neuronal activation during exposure to arousing visual material (young boys in underwear) from normal controls. In self assessment on a visual analogous scale the pedophilic offender scored the pictures of the boys as not being interesting and sexually not stimulating. Nevertheless presentation of the pictures of the boys resulted in the pedophilic offender in a significant activation of the attention network and the right orbitofrontal cortex. In contrast to the controls there was no activation of left hemispheric areas relevant for speech. The study design will be continued in a larger sample to examine whether there is a possible neurobiological correlate of pedophilia which can be changed by therapeutic interventions.

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