Zusammenfassung.
Hintergrund: Bei der Behandlung der
primären nächtlichen Enuresis mit intranasaler Applikation von dDAVP
wird empfohlen, die Dosis bis zum Therapieerfolg von 20 über 30 bis
40 μg zu steigern. Eine Dosierung, die dabei das Gewicht oder das
Alter der Patienten berücksichtigt, ist nicht üblich.
Patienten u. Methodik: In der vorliegenden prospektiven
Studie wurde daher an 43 Kindern der Therapieerfolg in Abhängigkeit der
Dosis bestimmt, die sowohl auf das Gewicht als auch auf das Alter der Patienten
normiert wurde. Das Gewicht der Patienten lag zwischen 16,5 und 98 kg,
das Alter zwischen 6 und 14,9 Jahren. Ergebnisse: Die
eingesetzten dDAVP-Dosen lagen zwischen 0,3 und 2,4 μg/kg bzw. 3,74
und 15,3 μg × Alter/kg. Der Therapieerfolg lag
bei 63 %. Schlussfolgerungen: Die
Ergebnisse legen eine optimale gewichtsbezogene Dosis von
1 μg × Gewicht oder besser noch eine alters- und
gewichtsbezogene Dosis von 8 μg × Gewicht/Alter
nahe. Offensichtlich ist eine höhere Dosierung wenig sinnvoll, da die
Non-Responder signifikant (p < 0,01) von den Respondern zu
trennen sind und auch auf höhere Dosierungen nicht ansprechen.
Background: In treating primary nocturnal
enuresis the dosages recommended for an intranasal application of dDAVP are 20,
30 or 40 μg depending on the response. Dosages that take the
patient's weight or age into account are not commonly used until now.
Patients and Methods: In the present prospective study
including 43 children therapeutic success was therefore evaluated on the basis
of the dosage that was standardized according to both age and weight of the
patients. The patients' weight ranged from 16.5 to 98 kg, their age
from 6 to 14.9 years. Results: The dDAVP dosages that
were applied ranged from 0.3 and 2.4 μg/kg and 3.74 and
15.3 μg × age/kg respectively. Therapeutic
efficacy was at 63 %. Conclusions: The
results suggest an ideal weight-related dosage of
1 μg × weight or rather an age- and
weight-related dosage of 8 μg × weight/age. A
higher dosage evidently is of little use since there was a significant
difference between the non-responders and the responders
(p < 0.01) with the non-responders not even reacting to higher
dosages.
Schlüsselwörter
Enuresis nocturna - Dosis-Wirkung - dDAVP
Key words
Enuresis nocturna - dose response - dDAVP
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Dr. Paul Eggert
Klinik für Allgemeine Pädiatrie
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24105 Kiel
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