Gastroenteritis-Surveillance in Niedersachsen: Ergebnisse und Erfahrungen aus einem sechsjährigen ÖGD-Regionalprojekt

Zusammenfassung

In Niedersachsen wurde von 1994 bis 2000 ein ÖGD-Regionalprojekt zur erregerbezogenen Surveillance von Enteritis infectiosa durchgeführt. Dreizehn Gesundheitsämter übermittelten in einem gesonderten Erhebungsverfahren aufgrund der ihnen im Rahmen der Meldepflicht zugegangenen Laborbefunde den spezifischen Erreger und den Untersuchungskontext für eine gemeinsame Auswertung. Dadurch erhielten die Teilnehmer Informationen über die Erregersituation und Trends in ihrer Kommune und Vergleichsmöglichkeiten mit anderen Kommunen.

Die Inzidenz von Enteritis infectiosa betrug 199 Meldefälle pro 100 000 Personenjahre. Am häufigsten wurde Salmonella gemeldet (51 %; S. enteritidis: 33 %, S. typhimurium: 14 %, 111 weitere Serovare: 4 %), gefolgt von Campylobacter (18 %), Rotavirus (17 %), Yersinia enterocolitica (6 %) und Adenovirus (5 %).

Für Salmonella und Yersinia enterocolitica ergaben sich über den Projektzeitraum weitgehend konstante Inzidenzen, während die Inzidenzen von Campylobacter, Rotavirus und Adenovirus anstiegen. Diese Zunahme dürfte vor allem auf eine intensivierte Diagnostik und ein verbessertes Meldeverhalten zurückzuführen sein und weniger einer tatsächlichen Zunahme entsprechen. Sowohl bei den absoluten Inzidenzen als auch bei deren Trendverhalten ergaben sich Unterschiede zu anderen Bundesländern. Dies unterstreicht die Notwendigkeit einer regionalen Auswertung von Daten der Infektionssurveillance.

Abstract

In Lower Saxony, a regional public health project on a pathogen-specific surveillance of Enteritis infectiosa was carried out from 1994 to 2000. In a separate reporting procedure thirteen health departments transmitted data on the specific pathogen collected from laboratory reports for a joint analysis. The results were distributed among the participants, providing them with information on the situation and trends in their districts and in addition giving them the possibility to compare their data with those of other districts.

The incidence of Enteritis infectiosa was 199 reported cases per 100,000 person years. Salmonella was reported most frequently (51 %; S. enteritidis: 33 %, S. typhimurium: 14 %, 111 other serotypes: 4 %), followed by Campylobacter (18 %), Rotavirus (17 %), Yersinia enterocolitica (6 %) and Adenovirus (5 %).

The incidences of Salmonella and Yersinia enterocolitica were found to be nearly constant over the project period while the incidences of Campylobacter, Rotavirus and Adenovirus increased. This, however, may be due to intensified diagnostics and better reporting behaviour rather than to a real increase. The incidence rates and their trends differed from other German states. This observation emphasizes the need for a regional analysis of infectious disease surveillance data.

Schlüsselwörter

Gastroenteritis - Infektionssurveillance - Erregerverteilung - Trends - Zeitreihen

Key words

Gastroenteritis - Infectious Disease Surveillance - Distribution of Pathogens - Trends - Time-series

Literatur

• 1 Altekruse S F, Cohen M L, Swerdlow D L. Emerging foodborne diseases.  Emerg Infect Dis. 1997;  3 285-293
• 2 Tauxe R V. New approaches to surveillance and control of emerging foodborne infectious diseases.  Emerg Infect Dis. 1998;  4 455-456
• 3 De Wit M AS, Koopmans P G, Kortbeek L M, van Leeuwen N J, Bartelds A IM, van Duynhoven Y THP. Gastroenteritis in sentinel general pratices, the Netherlands.  Emerg Infect Dis. 2001;  7 82-91
• 4 Robert Koch-Institut . Wichtige Infektionskrankheiten in Deutschland - Zur Situation im Jahr 1999. Teil 1: Darminfektionen (Gastroenteritiden) - 1. Folge.  Epidemiologisches Bulletin. 2000;  23 182-187
• 5 Weber K AE, Tacke B, Hölscher J. ÖGD-Regionalprojekt - Sondererhebung „Enteritis infectiosa”.  Niedersächsisches Ärzteblatt. 1996;  5 46
• 6 Robert Koch-Institut . Surveillance übertragbarer Krankheiten in der Perspektive des Infektionsschutzgesetzes.  Bundesgesundheitsblatt. 2000;  43 836-838
• 7 Robert Koch-Institut . Jahresstatistik wichtiger Erreger der Enteritis infectiosa 1998.  Epidemiologisches Bulletin. 1999;  15 107
• 8 Robert Koch-Institut . Jahresstatistik 1999: Enteritis infectiosa nach wichtigen Erregern.  Epidemiologisches Bulletin. 2000;  16 131
• 9 Robert Koch-Institut . Quartalsstatistik: Enteritis infectiosa nach wichtigen Erregern - I. Quartal 2000.  Epidemiologisches Bulletin. 2000;  24 193
• 10 Robert Koch-Institut . Quartalsstatistik: Enteritis infectiosa nach wichtigen Erregern - II. Quartal 2000.  Epidemiologisches Bulletin. 2000;  40 323
• 11 Robert Koch-Institut . Quartalsstatistik: Enteritis infectiosa nach wichtigen Erregern - III. Quartal 2000.  Epidemiologisches Bulletin. 2000;  50 401
• 12 Robert Koch-Institut . Quartalsstatistik: Enteritis infectiosa nach wichtigen Erregern - IV. Quartal 2000.  Epidemiologisches Bulletin. 2001;  9 67
• 13 Farrington C P, Beale A D. The detection of outbreaks of infectious diesease. Gierl L, Cliff AD, Valleron AJ, Farrington CP, Bull M Geomed 97 Stuttgart, Leipzig; ;