Wie effektiv ist die externe Qualitätssicherung in den Pflegeheimen durch die medizinisch-hygienische Heimaufsicht des Gesundheitsamtes?

Zusammenfassung

Es wird über die medizinisch-hygienische Heimaufsicht durch das Gesundheitsamt berichtet. Während der letzten dreieinhalb Jahre konnten jetzt zum zweiten Mal alle 41 Duisburger Pflegeheime durch die Amtsärztin des Gesundheitsamtes besucht und 4150 Heimbewohner in die Untersuchung einbezogen werden. Wie bei der ersten Begehung wurden neben Daten zur Pflegeintensität Erkenntnisse über den Hygienestandard gewonnen. Jetzt beschäftigten 70,73 % der Heime einen Hygiene-Verantwortlichen (1998: 15 %), 53,66 % führten eine desinfizierende Textilreinigung durch und 34,39 % verfügten über Hygienepläne für pflegeheimrelevante Infektionen. Dekubitus Grad III und IV (nach Shea) wurde mit 1,45 % angegeben, bezogen auf die Gesamtzahl aller Bewohner (1998: 3,37 %). Trotz eindeutiger Verbesserungen gegenüber 1998 bestanden weiterhin Defizite, daher werden die Effektivität der Heimaufsicht durch das Gesundheitsamt und das zukünftige Vorgehen kritisch hinterfragt. Eine stärkere Schwerpunktsetzung und engere Kooperation mit anderen Institutionen der externen Qualitätssicherung wie dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung werden angestrebt.

Abstract

This is a report on the external checking of nursing homes by the Public Health Services in Duisburg, Germany, focussing on hygienic problems. For a second time in the last three-and-a-half years a total of 41 such homes were inspected and a total of 4150 residents were covered. Data on the intensity of care and on the hygienic standards were evaluated and compared with the results of 1998. 70.73 % of the homes inspected employed a nurse specifically trained in hygiene-management (1998 15 %), 53.66 % used disinfectant textile cleaning and 34.39 % possessed written standards for management of infections relevant for nursing homes. 1.45 % of all residents had pressure sores III° and IV° classified according to Shea (1998: 3.37 %). In spite of significant improvements, deficits were still registered. To achieve further improvement attention should be focussed on the effectiveness of Public Health Services‘ activities. Increased co-operation with other institutions engaged in the external checkings as well as a closer focus on specific subjects in hygiene could be appropriate.

Schlüsselwörter

Heimaufsicht durch das Gesundheitsamt - Externe Qualitätssicherung - Hygieneüberwachung - Dekubitus

Key words

Public Health Services - External Checking of Nursing Homes - Hygienic Control - Pressure Sores

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