Zusammenfassung
Bei einem jungen Leistungssportler, der nach einem schweren Fahrradsturz in der Notaufnahme untersucht wird, werden EKG-Veränderungen festgestellt. Es zeigen sich sowohl Störungen in der Reizbildung als auch in der Erregungsausbreitung und Rückbildung. Diese benignen EKG-Veränderungen sind typisch für das ausdauertrainierte Sportherz und stellen keinen pathologischen Zustand dar. Sie können jedoch mit hochakuten, krankhaften EKG-Abnormalitäten verwechselt werden. Die beschriebenen EKG-Varianten sind in der Regel durch einen erhöhten Vagotonus bedingt und bilden sich bei Zunahme der Herzfrequenz wieder zurück.
Abstract
A young athlete presents to the emergency room after a severe cycling accident. ECG-examination shows pathological findings. Abnormalities for cardiac rhythm, QRS-complex ST-segment and T-wave were found. The changes were benign and typical for the heart of endurance trained athletes, but differential diagnosis of these findings includes severe cardiac abnormalities. These ECG-changes are due to increased vagal tone, frequently encountered in athletes. They disappear with increasing heartrate.
Schlüsselwörter
EKG - Sport - Vagotonus - Ersatzrhythmus - ST-Strecke
Key words
ECG - Sports - Vagal tone - Junctional rhythm - ST-segment
Literatur
-
1
Crawford M H, O'Rourke R A.
The athlete's heart.
Advances in Internal Medicine.
1979;
24
311-329
-
2
Ferst J A, Chaitman B R.
The electrocardiogram and the athlete.
Sports Medicine.
1984;
1(5)
390-403
-
3
Pelliccia A, Maron B J, Culasso F, di Paolo F M, Spataro A, Biffi A, Caselli G, Piovano P.
Clinical significance of abnormal electrocardiographic patterns in trained athletes.
Circulation.
2000;
102(3)
278-284
-
4
Sheehan G A.
Electrocardiography in athletes.
JAMA.
1973;
224(9)
1296
-
5
Frick M H, Korhola O, Nieminen M, Valle M.
Ischaemic electrocardiographic changes in an athlete with normal coronary arteries.
Annals of Clinical Research.
1975;
7(4)
264-268
-
6
Spataro A, La Mura G, Marcello G, Alabiso A, Naccari D, Pelliccia A.
The electrocardiographic T wave changes in highly trained athletes during training. An old problem revisited.
Journal of Sports Medicine & Physical Fitness.
1998;
38(2)
164-168
-
7
Mumford M, Prakash R.
Electrocardiographic and echocardiographic characteristics of long distance runners. Comparison of left ventricular function with age- and sex-matched controls.
American Journal of Sports Medicine.
1981;
9(1)
23-28
Dr. med. Yorck Olaf Schumacher
Abteilung R. P. Sportmedizin · Medizinische Universitätsklinik Freiburg
Hugstetter Straße 55
79106 Freiburg
eMail: olaf@msm1.ukl.uni-freiburg.de
