Zusammenfassung.
Hintergrund: Rehabilitationskliniken in Deutschland sind seit dem 1. 1. 2000 durch das SGB V § 137 d(1) verpflichtet, ein Qualitätsmanagementsystem einzuführen und weiterzuentwickeln. Fragestellung: Die Studie sollte den Stand der Umsetzung des Qualitätsmanagements (QM) abbilden, die bevorzugten QM-Modelle aufzeigen, Gründe und Erfahrungen mit der Einführung eines QM-Systems identifizieren und erfassen, welche Qualitätswerkzeuge in Rehabilitationskliniken eingesetzt werden. Methodik: Postalische Befragung einer repräsentativ ausgewählten Stichprobe von 298 Rehakliniken, stratifiziert nach den Kriterien Bundesland, Bettenzahl und Träger anhand von sechs Fragen mit vorgegebenen, nominal skalierten Antwortformaten. Die Gestaltung der Fragebogen ließ keinerlei Rückschlüsse auf die ausfüllenden Kliniken zu. Die Studie wurde in Anlehnung an die Total-Design-Methode gestaltet. Ergebnisse: 60 % der angeschriebenen Kliniken antworteten. Davon geben 89 % an, ein Qualitätsmanagementsystem eingeführt zu haben, gerade einzuführen oder die Einführung zu planen, lediglich 11 % lehnen Qualitätsmanagement ab. 59 % haben ihr QM-System in den Jahren 1998, 1999 oder 2000 eingeführt. Als Gründe für die Einführung eines QM-Systems werden überwiegend Items genannt, die Potenziale des Qualitätsmanagements beinhalten. Qualitätsmanagement aufgrund von Forderungen Dritter wird deutlich seltener genannt. Diskussion: Der hohe Anteil an Kliniken, die einem QM-System positiv gegenüberstehen, relativiert sich deutlich, da 40,4 % der Kliniken angaben, Qualitätssicherung zu betreiben bzw. zu planen. Ob dies den Forderungen des SGB V entsprechen wird, ist fraglich. Bereinigt ergibt sich, dass 48,9 % der befragten Kliniken ein QM-System pflegen, es gerade einführen oder die Einführung planen. Schlussfolgerungen: Viele der befragten Klinken haben bereits ein QM-System implementiert oder sind gerade dabei ein System aufzubauen. Die Mehrzahl der befragten Kliniken vertrauen jedoch auf traditionelle Methoden der Qualitätssicherung. Ob Qualitätssicherung den Anforderungen des SGB V an einrichtungsinterne Qualitätsmanagementsysteme genügen wird, ist abzuwarten.
Summary.
Background: As of January 1, 2000 rehabilitation clinics in Germany are obliged to implement and develop a quality management system. Objective: This study aims to depict the implementation of quality management (QM), to trace the preferred QM models, identify the reasons for and experience with the introducing quality management, and inquire into the quality tools used in rehabilitation clinics. Methods: Postal study of a representatively selected random sample of 298 rehabilitation clinics, stratified along the criteria state, number of beds and financially responsible agency, using six questions with nominally scaled items. Questionnaire design provided no clues as to the responding clinics. The study was designed along the Total Design Method. Results: 89 % of the responding clinics have implemented a QM system, or are about to or planning to do so. Only 11 % reject quality management. 59 % implemented their system in 1998, 1999 or 2000. Among the reasons for implementing a QM system, items related to potentials of quality management predominate, whereas demands by third parties are given only very rarefy. Discussion: The response rate was 59 %, i. e., the study can be considered representative. The high share of clinics taking a positive view on quality management is however somewhat modified by the fact that 40.4 % of the clinics have adopted or are planning far traditional quality assurance methods. Whether these systems will satisfy the legal requirements in place (SGB V) is doubtful. Adjusted, responses show that 48.9 % of the clinics are running QM systems, are about to or planning to implement one. Conclusions: Many of the responding clinics have already implemented a QM system or are about to do so. A majority of the clinics however rely on traditional quality assurance methods. Whether quality assurance will satisfy the legal requirements in place (SGB V) re an internal quality management system must be awaited.
Schlüsselwörter:
Qualitätsmanagement - Qualitätsmanagementsystem - Rehabilitationsklinik - Qualitätswerkzeug
Key words:
Quality management - Quality management system - Rehabilitation hospital - Quality tool
Literatur
Hans.eckert@fbk.sms.sachsen.de
