Zusammenfassung
Fragestellung
Die Plazentalösung ist ein gravierendes und unkalkulierbares Ereignis in der Schwangerschaft. Eine spezifische Ätiologie wird in der Regel nicht gefunden. Eine thrombophile Prädisposition geht häufig mit Plazentafunktionsstörungen einher, wie vorzeitige Plazentalösung.
Falldarstellung
Wir berichten über eine 34-jährige VI. Gravida IV Para im Zustand nach dreimaliger vorzeitiger Plazentalösung (38. SSW, 30. SSW und 29. SSW). Die Suche nach möglichen Ursachen der vorzeitigen Plazentalösungen ergab eine thrombophile Prädisposition (heterozygote Faktor-V-Leiden-Mutation) der Patientin. Unter einer antikoagulativen Therapie verlief die letzte Schwangerschaft unauffällig. Die Entbindung erfolgte per Sectio caesarea in der 36 + 0 Schwangerschaftswoche.
Schlussfolgerung
Bei einer vorzeitigen Plazentalösung sollte ein Thrombophilie-Screening erfolgen. Eine Antikoagulation könnte eine therapeutische Alternative zur Vermeidung einer Plazentalösung in der nächsten Schwangerschaft sein.
Abstract
A bleeding tendency is often associated with placental dysfunction including premature separation of the placenta. We describe a 34-year-old gravida 6, para 4 with a history of three pregnancies with premature separation of the placenta (at 38, 30 and 29 weeks' gestation, respectively). Evaluation of risk factors for placental abruption showed a heterozygotic mutation of factor V Leiden. The patient received anticoagulation and the last pregnancy was uneventful with the infant delivered by cesarean section at 36 weeks. This suggests that patients with placental abruption should be screened for thrombophila and considered for anticoagulation in future pregnancies.
Schlüsselwörter
Vorzeitige Plazentalösung - Faktor-V-Leiden-Mutation - Therapie
Literatur
erich.solomayer@med.uni-tuebingen.de
