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DOI: 10.1055/s-2001-19234
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Radiologische Analyse der ossären Integration nach Implantation der Alloclassic-Zweymüller-Hüft-TEP
Radiological Analysis of Osseointegration after Implantation of the Zweymüller-Alloclassic Total Hip SystemPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
20. Dezember 2001 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/zfo/200106/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2001-19234-1.jpg)
Zusammenfassung.
Studienziel: Ziel der Untersuchung war es, typische radiologische Zeichen der Osteointegration nach Implantation der zementfreien Zweymüller-Alloclassic-Hüft-TEP zu identifizieren. Methode: Dazu wurden 115 Hüften klinisch und radiologisch nachuntersucht. Zur Analyse der ossären Integration der Pfanne wurden individuell eingestellte Röntgenaufnahmen parallel zur Pfanneneingangsebene angefertigt. Ergebnisse: Der durchschnittliche Harris-Hip-Score lag bei 88,5 Punkten nach 8,1 Jahren. Im Bereich der konischen Schraubpfanne fanden wir in 100 von 115 Fällen (87 %) Verdichtungen der Trabekularstruktur des Azetabulums auf das Gewinde der Pfanne ziehend, was die Bedeutung der Gewindegänge für die Krafteinleitung ins Becken unterstreicht. Bei 23 Pfannen war es aufgrund einer Sklerose des kranialen Azetabulums zu einem unvollständigen Eindringen des Gewindes gekommen. Ein so reduzierter Primärkontakt der Pfanne hatte keinen negativen Einfluss auf die klinische Funktion oder die Stabilität des Implantats. Im Bereich der Schaftspitze fanden wir als regelhafte Veränderung eine kortikale Hypertrophie und eine trabekuläre Verdichtung des Markraums. Periprothetische Säume entwickelten sich vor allem in den Zone 1 und 7 nach Gruen. 5 Schäfte wiesen Säume von proximal bis in die Zonen 2 und 6 nach Gruen reichend auf. Die klinische Funktion des Implantats war dadurch nicht beeinträchtigt. Schlussfolgerung: Material und Geometrie der Zweymüller-Hüft-TEP führen zu einer Krafteinleitung über die Gewindegänge der Pfanne. Die Integration des Schaftes basiert auf einer distalen kortikalen Verklemmung. Proximale Schwingsäume haben keinen negativen Einfluss auf die klinische Funktion. Die radiologische Darstellung der ossären Integration ist erheblich von der gewählten Röntgenprojektion abhängig und erfordert im Bereich der Pfanne einen Strahlengang parallel zur Pfanneneingangsebene.
Aim: The purpose of this study was to identify typical radiological patterns of osseointegration following implantation of the Zweymüller-Alloclassic total hip system. Method: The follow-up included the clinical and radiological evaluation of 115 consecutive hips. For each case the screw direction of the cup was calculated individually to fully observe the bony surroundings by properly tilted X-ray beam. Results: After 8.1 years, the Harris hip score was 88.5 points on average. Trabecular condensations leading toward the threads of the cup were observed in 100 cases, underlining the importance of ihe threads for load transfer. A complete intrusion of the threads into the pelvic bone was not accomplished in 23 cases with marked sclerosis of the acetabulum. The reduced connection, however, did not impair stability or function. The area of the distal stem is characterized by cortical hypertrophy and trabecular condensation of the neighbouring marrow. Linear radiolucencies were frequently observed in Gruen-Zone 1 and 7, in 5 cases extending into zone 2 and 6 without influence on the clinical function of the implant. Conclusion: Material and geometry of the Zweymüller total hip lead to a load transfer through the threads of the cup. The integration of the stem relies on cortical interlocking. Proximal linear radiolucencies do not impair function. The signs of osseointegration around the cup can be fully demonstrated only by a specially tilted X-ray beam at a right angle to the screw direction of ihe cup.
Schlüsselwörter:
Hüft-Total-Endoprothese - Osteointegration - Radiologie - Schraubpfanne
Key words:
total hip replacement - osseointegration - radiology - conical threaded cup
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J. Dohle
Orthopädische Klinik Volmarstein,
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