Monitoring of the comatose patient

Summary

Monitoring of comatose patients involves a close followup of clinical findings and a number of various techniques. These techniques may be differentiated in invasive and non invasive techniques. The benefit of these techniques is controversial as to their effect on the actual therapy of the comatose patient. The benefit of sedation beyond the point of what is required for adequate sedation is questioned, as it makes clinical observation useless. Since there is no evidence that any technical monitoring is as sensitive and reliable as clinical monitoring, the reliance on only technical monitoring needs to be discussed.

Zusammenfassung:

Die Überwachung des Bewusstlosen schließt sowohl die Überwachung der klinischen Befunde, als auch technischer Untersuchungsmethoden ein. Die technischen Untersuchungen können in invasive und nicht invasive Methoden unterschieden werden. Der Nutzen der technischen Untersuchungsparameter für die konkrete Behandlung des Bewusstlosen ist bisher nicht immer deutlich geworden. Auch für den Nutzen einer Sedierung über das Maß hinaus, welches für ein geordnete Beatmung erforderlich ist, gibt es keine wissenschaftlich überzeugende Daten. Darüber hinaus verschleiert die Sedierung die klinischen Befunde. Es gibt ebenfalls keine Beweise, dass die technischen Parameter so aussagekräftig wie die klinischen Befunde sind. Daher muss immer wieder die Frage erlaubt sein, ob das, was gemacht werden kann auch gemacht werden muss.

Coma - Monitoring - Sedation

Koma - Überwachung - Sedierung

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