Trigeminusneuralgie als Erstsymptom einer Oesophaguskarzinom-Metastase im Cavum Meckeli - Fallbericht

Zusammenfassung:

Schmerzen im Versorgungsgebiet des Nervus trigeminus stellen in über 65% der Fälle das Erstsymptom einer Raumforderung im Cavum Meckeli dar. Tumoren dieser Lokalisation machen insgesamt nur 0,5% aller intrakraniellen Raumforderungen aus. Es handelt sich dabei zumeist um Neurinome oder Meningeome. Metastasen als Ursache einer Trigeminusneuralgie sind bisher in der Literatur nur selten beschrieben worden. Wir beschreiben einen Patienten mit einer Trigeminusneuralgie, bei dem kernspintomographisch eine Raumforderung im linken Cavum Meckeli nachgewiesen werden konnte, und der operativ versorgt worden ist. Die histopathologische Aufarbeitung des Tumormaterials erbrachte die Diagnose einer Karzinommetastase bei bis dahin unbekanntem Oesophaguskarzinom. - Metastasen, wenn auch selten, müssen, wie unser Fall zeigt, bei einer Trigeminusneuralgie in die differenzialdiagnostischen Überlegungen miteinbezogen werden.

Summary:

Pain in all three divisions of the trigeminal nerve is in over 65% of all cases the first symptom of a tumour in Meckel's cave. Tumors in this location make up only 0,5% of all intracranial tumours. The most common are trigeminal schwannomas and meningeomas. A metastases as a cause of trigeminal pain is a rare description in the literature so far. We describe a patient with trigeminal pain and a tumour in Meckels's cave shown in the MRI, who were operated in our department. The histological examination of the tumour resulted in the diagnosis of metastatic carcinoma of an until then unknown oesophaguscarcinoma. - Although metastatic tumours are rare, we could show with our case, that they have to be included in differential dignostic considerations.

Schlüsselwörter:

Neurinom - Tumor - Neuritis - Ganglion Gasseri

Key words:

Trigeminal schwannoma - tumor - neuritis - ganglion gasseri

References

• 1 Beck D W, Menezes A H. Lesions in Meckel's cave: variable presentation and pathology.  J Neurosurg. 1987;  67 684-689
• 2 De Benedittis G, Bernasconi V, Ettorre G. Tumors of the fifth cranial nerve.  Acta Neurochir. 1977;  38 37-64
• 3 Delfini R, Innocenzi G, Ciappetta P, Domenicucci M, Cantore G. Meningiomas of Meckel's cave.  Neurosurgery. 1992;  31 1000-1007
• 4 Hirota N, Fujimoto T, Takahashi M, Fukushima Y. Isolated Trigeminal Nerve Metastases From Breast Cancer: An Unusual Cause Of Trigeminal Mononeuropathy.  Surg Neurol. 1998;  49 558-561
• 5 Khaled M A, Loveren van H R. Primary Lymphoma of Meckel's Cave Mimicking Trigeminal Schwannoma: Case Report.  Neurosurgery. 1999;  4 859-863
• 6 Mastronardi L, Lunardi P, Farah J O, Puzzilli F. Metastatic involvement of the Meckel's cave and trigeminal nerve. A case report.  J Neuroonc. 1997;  32 87-90
• 7 Tacconi L, Arulampalam T, Johnston F, Symon L. Adenocarcinoma of Meckel's cave: Case Report.  Surg Neurol. 1995;  44 553-555
• 8 Yoshida K, Kawase T. Trigeminal neurinomas extending into multiple fossae: surgical methods and review of the literature.  J Neurosurg. 1999;  91 202-211