Akute Rhythmusstörungen - Fallbeispiel 11

Anamnese

Eine 75-jährige Patientin rutscht bei Eisglätte aus und zieht sich eine Oberschenkelhalsfraktur links zu. Die zur Versorgung gerufene RTW-Besatzung legt nach Immobilisation und Lagerung ein EKG zur Überwachung an. Dabei fällt das in Abb. [1] gezeigte EKG auf. Der Rettungsassistent alarmiert daraufhin den Notarzt. Die Patientin gibt an, seit vier Jahren einen Herzschrittmacher zu haben, der Grund dafür sei ihr nicht erinnerlich. Ansonsten sei sie bis auf einen erhöhten Blutdruck und eine leichte Herzschwäche gesund.

Abb. 1 Entrance-Block

Literatur

• 1 Bohlscheid V, Kronski D, Doering W. Schrittmachernotfälle - Achillesferse des Notarztes?.  Der Notarzt. 1999;  15 1-8
• 2 Erdmann E, Riecker G. Klinische Kardiologie. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 19964
• 3 Lüderitz B. Therapie der Herzrhythmusstörungen. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 20006
• 4 Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, International Consensus on Science. Circulation 22. 8. 2000 102 Vol. 8, Suppl
• 5 Roskamm H, Reindell H. Herzkrankheiten. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 19964
• 6 Rupp P. Kardiologische Notfälle. In: Hempelmann G, Kries C, Schulte am Esch (Hrsg) AINS Band 3. Stuttgart; Thieme Verlag 1999: 107-140
• 7 Rupp P. Notfälle bei Schrittmacherpatienten. In: LPN, Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin Band 2. Stumpf & Kossendey Verlag 20002 : 124-131