Bestimmung des Verteilungsvolumens von intrahepatisch injizierten Kontrastmittellösungen: Voruntersuchungen zur intratumoralen Gentherapie

Zusammenfassung

Ziel: Bestimmung des intrahepatischen Verteilungsvolumens nach CT-gesteuerter Applikation zweier Kontrastmittel (KM) in einem Ex-vivo- und In-vivo-Modell (Schweineleber). Material und Methode: An Schweinelebern ex-vivo und in-vivo wurden 131 CT-gesteuerte Injektionen von zwei verschiedenen KM (Imagopaque®, Visipaque®) mit Kathetern und Kanülen mit und ohne Seitlöcher vorgenommen und mittels Spiral-CT dokumentiert. Das Verteilungsmuster wurde visuell beurteilt: interstitiell, subkapsulär, vaskulär/tubulär, das Verteilungsvolumen mittels Dichtemaske (Schwellenwerte 70/400 HE) quantifiziert. Ergebnisse: Rein interstitielle Applikationen gelangen in-vivo häufiger als ex-vivo (p = 0,001). Es gab keine relevanten Unterschiede zwischen den beiden KM. Mit Endloch-Kathetern wurden mehr rein interstitielle KM-Depots gesetzt als mit Seitloch-Kathetern (p = 0,005). Das mittlere Verteilungsvolumen war mit den Seitloch-Kathetern (ex-vivo 103 cm³, in-vivo 19 cm³) größer als mit den Endloch-Kathetern (ex-vivo 67 cm³, in-vivo 13 cm³) (p = 0,01). Gleichzeitig war die mittlere Dichte bei den Seitloch-Kathetern (102 HE) geringer als bei den Endloch-Kathetern (115 HE) (p = 0,005). Schlussfolgerung: Deutliche Unterschiede des KM-Verteilungsvolumens zwischen ex-vivo und in-vivo Untersuchungen im Schweinemodell. Seitloch-Katheter sind Endloch-Kathetern im Hinblick auf das erreichbare Verteilungsvolumen deutlich überlegen.

Abstract

Purpose: Determination of the intrahepatic distribution volume of two contrast media (CM) by CT-guided application in an ex-vivo and an in-vivo model (pig liver). Material and Methods: In pig livers ex-vivo and in-vivo, 131 CT-guided injections of two different CM (Imagopaque®, Visipaque®) were performed using catheters and cannula with and without side-holes and documented by spiral CT. The distribution pattern was assessed visually: interstitial, subcapsular, vascular/tubular, the distribution volume was quantified using a density mask (thresholds 70/400 HE). Results: Purely interstitial applications were achieved more frequently in-vivo than ex-vivo (p = 0.001). There were no relevant differences between the two CM. Catheters without side-holes led to more interstitial CM depots than catheters with side-holes (p = 0.005). The mean distribution volume was larger with catheters with side-holes (ex-vivo 103 cm³, in-vivo 19 cm³) than with catheters without side-holes (ex-vivo 67 cm³, in-vivo 13 cm³) (p = 0,01). At the same time, the mean density with catheters with side-holes (102 HE) was lower than with catheters without side-holes (115 HE) (p = 0.005). Conclusion: Marked differences of the CM distribution volumes were observed between ex-vivo and in-vivo studies in the pig model. Catheters with side-holes are far superior to catheters without.

Schlüsselwörter

Computertomographie, Steuerung - Computertomographie, therapeutische Radiologie - Kontrastmittel, Verteilungsvolumen - Gentherapie, intratumoral

Key words

Computed tomography, guidance - Computed tomography, therapeutic radiology - Contrast agent, distribution volume - Gen therapy, intratumoral

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