Erfahrungen mit der adjuvanten Intron-A-Hochdosistherapie nach Kirkwood bei Hochrisikomelanomen der Stadien IIIa, IIIb und IV

Zusammenfassung

Tritt bei Patienten mit einem malignen Melanom eine lokale, regionäre oder Fernmetastasierung auf, so stellt sich nach Erreichung klinischer Tumorfreiheit z. B. durch eine Operation wegen des hohen Rezidivrisikos die Frage nach einer adjuvanten Therapiemaßnahme. Wir berichten über die Erfahrungen und die Ergebnisse bei der Durchführung der Interferon-alpha-2b (Intron A®)-Hochdosistherapie nach Kirkwood bei 22 Patienten über einen Zeitraum von 4 Jahren. Bei 4 Patienten (18 %) wurde die Therapie wegen Nebenwirkungen frühzeitig in der i. v.-Therapiephase abgebrochen. Bei 11 Patienten (50 %) musste die Interferondosis in der i. v.-Therapiephase, bei 4 Patienten (22 %) in der s. c.-Therapiephase reduziert werden. Bei 5 Patienten (36 %) kam es noch während der s. c.-Therapiephase zum Tumorrezidiv. Vier Patienten sind noch in der s. c.-Therapiephase. Bei den 14 protokollgerecht therapierten Patienten beträgt das mediane rezidivfreie Überleben gegenwärtig 19 Monate (1,58 Jahre), das Gesamtüberleben mindestens 27 Monate (2,25 Jahre).

Abstract

In patients with malignant melanoma suffering from local, regional or distant metastasis the question of an adjuvant treatment modality arises following surgical removement of detectable tumor because of the high risk of tumor relapse. We report on our experiences with interferon alpha 2b (Intron A®)-high dose therapy according to Kirkwood in 22 patients over a time period of 4 years. In 4 patients (18 %) therapy was discontinued on early during the i. v.-treatment phase because of side effects. In 11 patients (50 %) the interferon dose had to be reduced during the i. v.-therapy phase, and in 4 patients (22 %) during the s. c.-therapy phase. In 5 patients (36 %) a tumor relapse occurred during the s. c.-therapy phase. Four relapse free patients are still within the s. c.-therapy phase. In the 14 patients whose treatment is finished or terminated according to protocol the median relapse free survival time is now 19 months (1.58 years), and their overall survival now at least 27 months (2.25 years).

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