Zusammenfassung
Wir berichten den Fall einer 29 Jahre alten Patientin, die seit
über 13 Jahren an einem Morbus Crohn leidet. Aufgrund eines konservativ
nicht zu beherrschenden Schubes mit Subileuscharakter und bildgebendem Verdacht
auf einen Tumor im Ileum wurde eine Darmresektion vorgenommen und dabei im
Bereich des terminalen Ileums ein Tumor gefunden, der histologisch einem
Leiomyosarkom entsprach.
Dieser Fall stellt bislang die vierte Beschreibung einer Assoziation
zwischen chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und einem malignen,
mesenchymalen Tumor dar, wohingegen die Bildung von Tumoren epithelialen und
lymphoretikulären Gewebes bei langjährigem Morbus Crohn und v. a.
Colitis ulcerosa vielfach in der Literatur beschrieben sind. Eine genaue
histologische Zuordnung der Sarkome ist von großer prognostischer
Bedeutung. Die Stromatumoren sind aufgrund ihrer häufigen intraluminalen
Lage ein wichtiger Aspekt in der Differenzialdiagnose, wenn sich Schübe
chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen mit Subileuscharakter durch eine
adäquate Therapie nicht beherrschen lassen.
Abstract
We report the case of a 29-year-old female who suffers for more than
13 years from Crohn’s disease. A small bowel resection had to be
performed because of a complicated and insufficiently controlled course of the
disease with beginning subileus.
At laparotomy a leiomyosarcoma was found. This case represents the
forth case in the literature of an association between chronic inflammatory
bowel disease and malign mesenchymal tumors. Tumors of epithelial and
lymphoreticular origin are known as a much more common complication in
Crohn’s disease and especially ulcerative colitis. An exact histological
characterization of these sarcomas is important to define the prognosis of the
disease. If recurrent subileus is poorly controlled in Crohn’s disease
stromal tumors with their frequent intraluminal growth have to be considered as
part of the differential diagnosis.
Schlüsselwörter
Chronisch-entzündliche
Darmerkrankungen - Morbus
Crohn - Leiomyosarkom - Stromatumoren - Dünndarm - Tumoren
Key words
Chronic Inflammatory Bowel
Disease - Crohn’s
Disease - Leiomyosarcoma - Stromal Tumors - Small
Bowel - Neoplasia
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Korrespondenzadresse
Dr. med. Frank M. Laukhuf
Medizinische Klinik II
Klinikum Darmstadt
Grafenstraße 9
64283 Darmstadt
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