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DOI: 10.1055/s-2002-22664
Therapeutischer Einsatz von Parathormon
Therapeutical use of parathyroid hormonePublication History
Manuskript-Eingang: 25. September 2001
Annahme nach Revision: 14. Februar 2002
Publication Date:
21 March 2002 (online)
Geschichte der therapeutischen Anwendung
Die erste Beschreibung des anabolen Effekts von Parathormon stammt aus dem Jahre 1932: Seyle beschrieb, dass tägliche Injektionen eines bovinen Nebenschilddrüsenextraktes bei jungen Ratten die Osteoblastenformation und die Knochenneubildung stimuliert [11]. Im gleichen Jahr wurden auch in Deutschland erste Tierversuche mit Parathyreoidea-Extrakten von Ochsen, Schafen und Pferden durchgeführt. Aus 5 g »schlachtfrischen und unter tierärztlicher Kontrolle entnommenen« Drüsen (Epithelkörperchen) wurde durch » schonende Trocknung im Vakuum« 1 g Trockenpulver gewonnen. Dieses wurde Hunden intramuskulär, peroral oder rektal verabreicht. Bei diesen Hunden stieg der »Serumkalkspiegel« signifikant an. Bei parathyreopriven Tieren zeigte der Extrakt eine antitetanische Wirkung [4]. Die folgenden Tierversuche mit Parathormon wurden dann überwiegend an ovarektomierten Ratten durchgeführt.
Bereits 1932 war bekannt, dass bei einigen Hauterkrankungen ein Zusammenhang mit dem Kalziumstoffwechsel besteht. Nebenschilddrüsenextrakte tierischen Ursprungs wurden am Menschen in Deutschland zunächst bei therapierefraktären Fällen von chronischer Urticaria und chronischen Ekzemen eingesetzt [9]. In den darauffolgenden Jahren wurde ein Extrakt aus »Glandula parathyreoidea siccata« bei Hypoparathyreoidismus, Eklampsie, Epilepsie, Hauterkrankungen und »zur Beeinflussung der pH-Ionenkonzentration des Blutes in der Krebstherapie« angewandt (ältere Gebrauchsinformation der Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH, Bad Harzburg).
kurzgefasst: Bereits 1932 wurde in Tierversuchen nachgewiesen, dass Parathormon die Knochenneubildung stimuliert, den Serum-Kalziumspiegel erhöht und bei parathyreopriven Tieren antitetanisch wirkt. Die therapeutisch Anwendung beim Menschen erfolgte zunächst bei Hypoparathyreoidismus, Eklampsie, Epilepsie, chronischer Urtikaria und chronischen Ekzemen.
Literatur
- 1 AACE . Osteoporosis Guidelines. Endocr Pract. 2001; 7 293-312
- 2 Chimeh F, Holick M F. Novel use for PTH (1 - 34): An effective safe topical therapy for treating psoriasis. J Bone Miner Res (Abstract F 460). 2000; 11 S 232, (Suppl 1))
- 3 Herwitz M, Stewart A, Greenspan S L. Sequential parathyroid hormone/alendronate therapy for osteoporosis-robbing Peter for Paul?. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85 2127-2128
- 4 Herzfeld E, Frieder A. Beitrag zur Kenntnis der Epithelkörperwirkung. Klin Wo. 1932; 30 1262-1263
- 5 Neer R M, Arnaud C D, Zanchetta J R, Prince R, Gaich G A, Reginster J Y, Hodsman A B, Eriksen E F, Ish-Shalom S, Genant H K. et al . Effect of Parathyroid Hormone (1 - 34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med. 2001; 344 1434-1441
- 6 Morley P, Whitfield J F, Willick G E. Parathyroid Hormone: An Anabolic Treatment for Osteoporosis. Curr Pharmaceut Design. 2001; 7 671-687
- 7 Reeve J, Hesp R, Williams D, Hulme P, Klenerman L, Zanelli J M, Darby A J, Tregeaar G W, Parsons J A. Anabolic effect of low doses of a fragment of human paratyroid hormone on the skeleton in postmenopausal osteoporosis. Lancet. 1976; 1 1035-1036
- 8 Reeve J, Teregear G W, Parsons J A. Preliminary trial of low doses of human parathyroid hormone fragment 1 - 34 in treatment of osteoporosis. Clin Endocrinol. 1976; 21 469-477
- 9 Richter W, Herzfeld E. Über Epithelkörperchen-Therapie in der Dermatologie. Münch Med Wochenschr. 1932; 41 1650-1651
- 10 Rittmaster R S, Bolognese M, Ettinger M P, Hanley D A, Hodsman A B, Kendler D L, Rosen C J. Enhancement of bone mass in osteoporotic women with parathyroid hormone followed by alendronate. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85 2129-2134
- 11 Seyle H. On the stimulation of new bone formation with parathyroid extract and irradiated ergosterol. Endocrinology. 1932; 16 547-558
- 12 Tam C S, Heersche J N, Murray T M, Pearsons J A. Parathyroid hormone stimulates the bone apposition rate independently of its resorptive action: differential effects of intermittent and continuous administration. Endocrinology. 1982; 110 506-512
- 13 Walter D. The induction of osteopetroic changes in hypophysiectomized, thyreoparathyroidectomized and intact rats of various ages. Endocrinology. 1997; 138 2449-2457
- 14 Whitfield J F, Morley P, Willick G E. The parathyroid hormone, its fragments and analogues- potent bone-builders for treating osteoporosis. Exp Opin Invest Drugs. 2000; 9 1293-1315
Korrespondenz
Dr. med. Andreas H. Leischker
St Bonifatius Hospital, Abteilung Innere Medizin, Fachbereich
Geriatrie und Abteilung für Physikalische Therapie
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen (Ems)
Phone: 0591/9101501
Fax: 0591/9101612
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