Wandel der Einstellung alkoholkranker Patienten zu einer rehabilitativen Entwöhnungsbehandlung während einer Entgiftungsbehandlung

Zusammenfassung

Die Motivation zur Therapie wird bei Alkoholikern als sehr wichtig für den künftigen Therapieerfolg gewertet. Wir untersuchten, welcher Stellenwert den Äußerungen der Kranken, eine Rehabilitationsmaßnahme durchführen zu wollen, am Beginn einer Entgiftungsbehandlung zukommt. Untersucht wurden im Einzelnen folgende unabhängige Variablen: soziobiografische Daten (Geschlecht, Alter, soziale Verhältnisse, familiäre Situation), krankheitsspezifische Daten (Suchtverlauf, familiäre Belastung, suchtspezifische Beschwerden, Alkoholfolgeerkrankungen), die Rechtsgrundlage zum Aufnahmezeitpunkt (freiwillig oder gerichtlich untergebracht), das Vorliegen familiären (von Partner bzw. Familie) oder sozialen Druckes (z. B. drohender sozialer/finanzieller Abstieg). Die abhängigen Variablen waren die zum Aufnahmezeitpunkt geäußerte Bereitschaft zum Absolvieren einer Rehabilitationsmaßnahme und die geäußerte Absicht zum tatsächlichen Antreten einer Rehabilitationsmaßnahme zum Entlassungszeitpunkt.

Der Eingangsmotivation kommt nach unseren Untersuchungen kein so hoher Stellenwert zu. Wichtiger scheint es zu sein, die zum Aufnahmezeitpunkt für eine Rehabilitationsbehandlung noch Unentschlossenen zu gewinnen. Dies benötigt jedoch aufgrund pathologischer biologischer Parameter und psychischer Befunde mehr Zeit als gewöhnlich für Entzugsbehandlungen von Krankenkassen genehmigt wird. Die gesundheitspolitischen Konsequenzen aus diesen Befunden werden diskutiert.

Abstract

Motivation for therapy seems to be a factor with high prognostic validity for therapy outcome in alcoholics. We investigated the statements of patients for a succeeding rehabilitation at the beginning of the detoxication period. In particular we investigated the following independent variables: sociobiographic data (sex, age, social relations, familial situation), disease specific data (course of the disease, family load, disease specific burden, alcohol related health problems), the legal basis of hospitalisation (voluntary or by order of the court), family (partner or family) or social pressures (threatening or imminent social or financial decline). The dependent variables were the statement to undergo a rehabilitation arrangement during admission and the intention to undergo a rehabilitation arrangement at discharge.

Motivation at the beginning of the clinical process does not seem to be a good prognostic marker. It may be better to work with the undecided and hesitating patients to increase their motivation for rehabilitation therapy. However, due to long-lasting pathological biological parameters and psychological findings in alcoholics, this is more time-consuming than directions by health insurancies allow. The consequences for political health management are discussed.

Alkoholismus - Therapie-Motivation - Triebfeder - Rehabilitation

Alcoholism - Motivation to therapy - Rehabilitation - Motive

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