Die Bedeutung des Beziehungserlebens für die differenzielle Psychotherapieindikation

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Untersuchung wurde der Einfluss des therapeutenseitigen Beziehungserlebens auf Psychotherapieempfehlung und Prognose untersucht. Von den insgesamt 3270 PatientInnen, die sich von Juli 1994 bis Dezember 1999 in der psychosomatisch-psychotherapeutischen Poliklinik des Klinikums Benjamin Franklin der Freien Universität Berlin vorstellten, wurden jene 374 ausgewählt, die ausschließlich von psychoanalytischen Therapeuten untersucht wurden und außerdem die Empfehlung für eine ambulante Einzelbehandlung in einem psychoanalytischen Verfahren, einer Gesprächspsychotherapie (n. Rogers) oder einer Verhaltenstherapie bekamen. Ergebnis der einfaktoriellen Varianzanalyse: Je besser die Beziehungseinschätzung ausfällt, desto eher wird ein psychoanalytisches Behandlungsverfahren empfohlen (F = 35,85; p < 0,000) und desto günstiger ist die Prognoseeinschätzung (r = 0,68; p < 0,000). Die Ergebnisse bestätigen die Bedeutung der therapeutischen Arbeitsbeziehung und korrigieren die Vorstellung, dass Indikation und Prognose ausschließlich diagnose- oder patientenabhängig seien. Stattdessen wird der Prozess des Indizierens und Prognostizierens als Resultat eines interaktiven Geschehens deutlich.

Abstract

The influence of the therapeutic alliance experience on the recommendation for psychotherapy and prognosis was examined in a retrospective study. Three hundred seventy-four of 3270 patients who presented at the psychosomatic-psychotherapeutic outpatient service at the Benjamin Franklin Hospital of the Free University of Berlin between July 1994 and December 1999 were selected based on the fact that they had been examined only by a psychoanalyst and recommended for individual psychoanalytical outpatient therapy, nondirective therapy (according to Rogers) or behavioral therapy. Results of the unifactorial variance analysis: The better the alliance is assessed, the sooner procedures for psychoanalytical therapy are recommended (F = 35.85; p < 0.000) and the better the assessment of the prognosis (r = 0.68; p < 0.000). The results confirm the importance of the therapeutic working relationship and correct the assumption that the indication and prognosis are exclusively diagnosis or patient-related, clearly showing that they are the result of an interactive process.

Key words

Therapeutic alliance - Prognosis

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1 Im vorliegenden Artikel wird zur Bezeichnung von Personengruppen überwiegend die „männliche” Form gewählt. Für diese Entscheidung sind ausschließlich Gründe der Lesbarkeit verantwortlich.

2 Aus stilistischen Gründen wird im Folgenden statt „durch den Untersucher wahrgenommene Beziehung” von „Beziehungserleben” bzw. „Beziehungswahrnehmung” gesprochen.