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Psychother Psychosom Med Psychol 2002; 52(3/4): 128-133
DOI: 10.1055/s-2002-24958
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die differenzielle Relevanz der Bindungsklassifikation für psychische Störungen

Zum Stand der Forschung bei Angststörungen, Depression und Borderline-PersönlichkeitsstörungThe Differential Relevance of Attachment Classification for Psychological DisordersA Review of Research Findings Related to Anxiety Disorders, Depression and Borderline Personality DisorderAnna  Buchheim1 , Bernhard  Strauß2 , Horst  Kächele1
  • 1Abteilung Psychotherapie und Psychosomatische Medizin, Universität Ulm
  • 2Institut für Medizinische Psychologie, Klinikum der Friedrich Schiller-Universität Jena
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Publikationsverlauf

15. 2. 2002

4. 3. 2002

Publikationsdatum:
08. April 2002 (online)

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Zusammenfassung

In den vergangenen Jahren ist eine wachsende Akzeptanz der Bindungstheorie in vielen Feldern der psychosozialen Medizin festzustellen. Dieser Beitrag fasst die Befunde der klinischen Bindungsforschung, die sich mehrheitlich auf das Adult Attachment Interview stützen, zu drei psychischen Störungsbildern zusammen, nämlich den Angststörungen, der Depression und der Borderline-Personlichkeitsstörung. Während im Zusammenhang mit depressiven Störungen eine Differenzierung hyper- und deaktivierender Bindungsstrategien deutlicher wird, weisen die Befunde zu Angst- und Borderline-Störungen auf eine Dominanz „verstrickter” Bindungsmuster in Kombination mit unverarbeiteten traumatischen Erfahrungen hin. Die Notwendigkeit einer weiteren Differenzierung bindungsbezogener Merkmale in klinischen Gruppen sollte in Zukunft mehr berücksichtigt werden. Insbesondere wird in der Differenzierung „organisierter” und „desorganisierter” Bindungsrepräsentanzen ein viel versprechender Zugang gesehen.

Abstract

In recent years, there is a growing acceptance of attachment theory in different fields of psychosocial medicine. This article reviews findings of clinical attachment research - mainly based upon the Adult Attachment Interview - related to three psychological disorders, i.e. Anxiety Disorders, Depression and Borderline Personality Disorder. Whilst there are some indications for a differentiation of de- and hyperactivating attachment strategies connected to depressive disorders, the findings related to anxiety and Borderline Personality Disorders clearly indicate a predominance of preoccupied attachment patterns combined unresolved traumatic experiences. The need for a further differentiation of attachment related features within clinical samples should be considered in the future. Specifically, a differentiation of „organized” vs. „disorganized” attachment representations seems to be promising.

Key words

Attachment - Clinical attachment research - Anxiety disorders - Depression - Borderline personality disorder

Literatur

  • 1 Schmidt S, Strauß B. Die Bindungstheorie und ihre Relevanz für die Psychotherapie. Teil 1.  Psychotherapeut. 1996;  41 139-150
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Strauß B, Schmidt S. Die Bindungstheorie und ihre Relevanz für die Psychotherapie, Teil 2.  Psychotherapeut. 1997;  42 1-16
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Buchheim A, Brisch K H, Kächele H. Einführung in die Bindungstheorie und ihre Bedeutung für die Psychotherapie.  Psychother Psychosom med Psychol. 1998;  48 128-138
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Brisch K. Bindungsstörungen. Von der Bindungstheorie zur Therapie. Stuttgart; Klett-Cotta 1999
    Google Scholar
  • 5 Rehberger R. Verlassenheitspanik und Trennungsangst. Stuttgart; Klett-Cotta 1999
    Google Scholar
  • 6 Kächele H, Strauß B. Arbeitskreis für klinische Bindungsforschung. 1999
    Google Scholar
  • 7 Kächele H, Buchheim A. Zur Relevanz der Bindungsforschung für die psychoanalytische Ausbildung. Projektskizze. Universität Ulm; in Vorb.
    Google Scholar
  • 8 Strauß B, Eckert J, Buchheim A, Kächele H. Die Bedeutung von Bindungsstilen bei Psychotherapeut(inn)en für deren Lebens- und Arbeitsstil und die therapeutische Beziehung.  Projektskizze eingereicht beim BMBF, in Vorb.
    Google Scholar
  • 9 Schmidt S, Strauß B. Bindung und Coping. In: Strauß B, Buchheim A, Kächele H (Hrsg) Klinische Bindungsforschung. Stuttgart; Schattauer Verlag 2002
    Google Scholar
  • 10 Fox N A, Card J A. Psychophysiological measures in the study of attachment. In: Cassidy J, Shaver P (eds) Handbook of Attachment. New York; Guilford 1999: 226-248
    Google Scholar
  • 11 Braun K. Überlegungen zur neurobiologischen Basis von Bindung - Erfahrungsgesteuerte neuronale Plastizität. In: Strauß B, Buchheim A, Kächele H (Hrsg) Klinische Bindungsforschung. Stuttgart; Schattauer Verlag 2002
    Google Scholar
  • 12 Krause W H, Lohmann K, Höger D. Die Bedeutung des Bindungsstils für die psychosomatische Rehabilitation (abstract).  Psychother Psychosom med Psychol. 1999;  49 466
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Maunder R G, Hunter J. Attachment and Psychosomatic Medicine: Developmental contributions to stress and disease.  Psychosomatic Medicine. 2001;  63 556-567
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Scheidt K, Waller E. Bindung und Implikationen für die Psychosomatik. In: Strauß B, Buchheim A, Kächele H (Hrsg) Klinische Bindungsforschung. Stuttgart; Schattauer Verlag 2002
    Google Scholar
  • 15 Kruse J, Wöller W, Schmitz N, Pollmann H. Narzißtische Regulation und diabetische Stoffwechseleinstellung.  Psychother Psychosom med Psychol. 2000;  10 63-71
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 16 Albani C, Blaser G, Pokorny D. et al . Zentrale Beziehungsmuster und Bindungsprototypen bei Psychotherapiepatientinnen.  Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie. 2001;  49 345-360
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Dozier M, Chase S tovall, Albus K E. Attachment and psychopathology in adulthood. In: Cassidy J, Shaver P (Hrsg) Handbook of Attachment. New York; Guilford Press 1999: 497-519
    Google Scholar
  • 18 Buchheim A. Psychopathologie und Bindung im Erwachsenenalter. In: Strauß B, Buchheim A, Kächele H (Hrsg) Klinische Bindungsforschung. Stuttgart; Schattauer 2002
    Google Scholar
  • 19 Buchheim A, Strauß B. Interviewmethoden der klinischen Bindungsforschung. In: Strauß B, Buchheim A, Kächele H (Hrsg) Klinische Bindungsforschung. Stuttgart; Schattauer 2002
    Google Scholar
  • 20 Bowlby J. Attachment and loss. Vol. 3: Loss, sadness and depression. London; Hogarth Press 1980
    Google Scholar
  • 21 Bowlby J. Trennung. Psychische Schäden als Folge der Trennung von Mutter und Kind. München; Kindler 1976
    Google Scholar
  • 22 Faravelli C, Webb T, Ambonetti A, Fonnescu F, Sessarego A. Prevalence of traumatic early life events in 31 agoraphobic patents with panic attacks.  American Journal of Psychiary. 1985;  142 1493-1494
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Brown G W, Harris T O. Aetiology of anxiety and depressive disorders in an inner city population: 1. Early adversity.  Psychological Medicine. 1993;  23 143-154
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Cassidy J. Attachment and generalized anxiety disorder. In: Cicchetti D, Toth S (Hrsg) Emotion, cognition and representation. Rochester, New York; University of Rochester Press 1995: 343-370
    Google Scholar
  • 25 Chambless D L, Gillis M M, Tran G Q, Steketee G S. Parental bonding reports of clients with obsessive compulsive disorder and agoraphobia.  Clinical Psychology and Psychotherapy. 1996;  3 77-85
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 de Ruiter C. Anxious attachment in agoraphobia and obsessive-compulsive disorder: a literature review and treatment implications. In: Perris C, Arrindell WA, Eisemann M (Hrsg) Parenting and Psychopathology. New York; John Wiley & Sons 1994: 281-307
    Google Scholar
  • 27 George C, Kaplan N, Main M. The Adult Attachment Interview. Berkeley; University of California Unveröffentlichtes Manuskript, 1. Ausgabe, 1985
    Google Scholar
  • 28 Main M, Goldwyn R. Adult Attachment Scoring and Classification Systems.  Unpublished manuscript. Berkeley; University of California 1996
    Google Scholar
  • 29 Fonagy P, Leigh T, Steele M, Steele H, Kennedy R, Mattoon G, Target M, Gerber A. The relation of attachment status, psychiatric classification and response to psychotherapy.  J Consult Clin Psychol. 1996;  64 22-31
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Hoffmann S O, Bassler M. Psychodynamik und Psychotherapie von Angsterkrankungen.  Z ärztl Fortb. 1995;  89 127-132
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Bowlby J. A Secure Base: Clinical Applications of Attachment Theory. London; Routledge 1988
    Google Scholar
  • 32 Grossmann K, Fremmer-Bombik E, Rudolph J, Grossmann K E. Maternal attachment representations as related to child-mother attachment patterns and maternal sensitivity and acceptance of her infant. In: Hinde RA, Stevenson-Hinde J (eds) Relationships within families. Oxford; Oxford University Press 1988: 241-260
    Google Scholar
  • 33 Seligman M, Abramson L, Semmel A, v Bayer C. Depressive attributional style.  J Abnormal Psychol. 1979;  88 242-247
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Seligman M. Erlernte Hilflosigkeit. München; Urban & Schwarzenberg 1992 4 ed.
    Google Scholar
  • 35 Armsden G. Parent and peer attachment in early adolescent depression.  J Abnormal Child Psychol. 1990;  18 683-697
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Bowlby J. Verlust - Trauer und Depression. Frankfurt a. M.; Fischer 1983
    Google Scholar
  • 37 Harris T O, Brown G W, Bifulco A T. Depression and situational helplessness/mastery in a sample selected to study childhood parental loss.  Journal of Affective Disorders. 1990;  20 27-41
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Harris T, Bifulco A. Loss of Parent in Childhood, Attachment Style, and Depression in Adulthood. In: Parkes CM, Stevenson-Hinde J, Marris P (eds) Attachment across the life cycle. London; Routledge 1991: 234-267
    Google Scholar
  • 39 Raskin A, Boothe H H, Reatig N A, Schulterbrandt J, Odel D. Factor analysis of normal and depressed patients' memories of parental behavior.  Psychological Reports. 1971;  29 871-879
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Aldenhoff J B. Biologische Veränderungen bei der Psychotherapie der Depression.  Psychother Psychosom med Psychol. 2000;  50 415-419
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Cole-Detke H, Kobak R. Attachment processes in eating disorder and depression.  Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1996;  64 282-290
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 42 Rosenstein D, Horowitz H A. Adolesent attachment and psychopathology.  Journal of Consulting Clinical Psychology. 1996;  64 244-253
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Tyrell C, Dozier M. The role of attachment in therapeutic process and outcome for adults with serious psychiatric disorders. Washington DC; Paper presented at the biennal meeting of Society for Research in Child Development 1997
    Google Scholar
  • 44 Patrick M, Hobson R P, Castle D, Howard R, Maughn B. Personality disorder and the mental representation of early social experience.  Development and Psychopathology. 1994;  6 375-388
    PubMedGoogle Scholar
  • 45 Arieti S, Bemporad J. The psychological organization of depression.  Am J Psychiatry. 1980;  136 1365-1369
    PubMedGoogle Scholar
  • 46 Beck A. Cognitive therapy of depression: new perspectives. In: Clayton P, Barrett J (eds) Treatment of depression: old controverses and new approaches. New York; Raven Press 1983
    Google Scholar
  • 47 Blatt S J, Shichman S. Two primary configurations of psychopathology.  Psychoanal Contemp Thought. 1983;  6 187-254
    PubMedGoogle Scholar
  • 48 Emery G, Lesher E. Treatment of depression in older adults: Personality considerations.  Psychotherapy: Theory Research, and Practice. 1982;  19 500-505
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 Pilkonis P A. Personality Prototypes among depressives: Themes of dependency and autonomy.  J Personality Disorders. 1988;  2 144-152
    PubMedGoogle Scholar
  • 50 Main M, Hesse E. Parents' unresolved traumatic experiences are related to infant disorganized attachment status: is frightened and/or frightening parental behavior the linking mechanism?. In: Greenberg MT, Cicchetti D, Cummings EM (eds) Attachment in the preschool years. Chicago; University Chicago Press 1990: 161-184
    Google Scholar
  • 51 Fonagy P, Target M, Steele M, Steele H. Reflective-functioning manual: For application to Adult Attachment Interviews. Confidential document (Version 5.0). London; University College 1998
    Google Scholar
  • 52 Fonagy P, Target M, Gergely G. Attachment and Borderline Personality Disorder.  The Psychiatric Clinic of North America. 2000;  23 103-122
    PubMedGoogle Scholar
  • 53 Fonagy P. Thinking about thinking: Some clinical and theoretical considerations in the treatment of a borderline patient.  Int J Psycho-Anal. 1991;  72 639-656
    PubMedGoogle Scholar
  • 54 Fonagy P, Leigh T, Kennedy R, Mattoon G, Steele H, Target M, Steele M, Higgit A. Attachment, borderline states and the representation of emotions and cognition in self and other. In: Cicchetti D, Toth S (eds) Emotion, cognition and representation. Rochester, NY; University of Rochester Press 1995
    Google Scholar
  • 55 Fonagy P, Higgitt A. A developmental perspective on borderline personality disorder.  Rev International Psychopathology. 1990;  1 125-159
    PubMedGoogle Scholar
  • 56 Kernberg O F. A Psychoanalytic Theory of Personality Disorders. In: Clarkin J, Lenzenweger MF (eds) Major Theories of Personality Disorder. New York; Guilford 1996: 106-140
    Google Scholar
  • 57 Kernberg O, Dulz B, Sachsse U. Handbuch der Borderline-Störungen. Stuttgart; Schattauer 2000
    Google Scholar
  • 58 Patrick M, Hobson R P, Castle D. Personality disorder and the mental representation of early social experience.  Develop Psychopathol. 1994;  6 375-388
    PubMedGoogle Scholar
  • 59 Buchheim A, Kächele H. Adult Attachment Interview einer Persönlichkeitsstörung: Eine Einzelfallstudie zur Synopsis von psychoanalytischer und bindungstheoretischer Perspektive.  Persönlichkeitsstörungen: Theorie und Therapie. 2001;  5 113-130
    PubMedGoogle Scholar
  • 60 Strauß B, Lobo-Drost A J, Pilkonis P A. Einschätzung von Bindungsstilen bei Erwachsenen - erste Erfahrungen mit der deutschen Version einer Prototypenbeurteilung.  Z klin Psychol Psychiat Psychother. 1999;  47 347-364
    PubMedGoogle Scholar
  • 61 George C, West M. Developmental versus social personality models of adult attachment and mental ill health.  British Journal of Medical Psychology. 1999;  72 285-303
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

Dr. Anna BuchheimDipl.-Psych. 

Abteilung Psychotherapie und Psychosomatische Medizin · Universität Ulm

Am Hochsträß 8

89081 Ulm

eMail: buchheim@sip.medizin.uni-ulm.de