Zusammenfassung
Ziel: Ziel der Studie war es, magnetresonanztomographisch sichtbare Schichten der Magenwand
mit dem anatomischen Wandaufbau des Magens zu korrelieren. Methoden: Nach makroskopischer Skelettierung wurden 5 × 5 cm messende Stücke des Magenantrums
von fünf Leichenmägen in einem 2.4 Tesla MR-Gerät (Bruker, Ettlingen, Deutschland)
untersucht. Es wurden T2-gewichtete Multispinechosequenzen in longitudinaler und axialer
Richtung zum Präparat angefertigt. Nach Färbung der Magenpräparate mit Hämatoxylin-Eosin
wurden die MR-Bilder mit den histologischen Schnitten in Bezug auf sichtbare Wandschichten
korreliert. Ergebnisse: Regelmäßig konnten vier Magenwandschichten auf den MR-Bildern voneinander differenziert
werden. Der direkte Vergleich dieser Magenwandschichten mit den korrespondierenden
histologischen Schnitten ergab von lumenseitig betrachtet folgende Korrelation: 1.
Schicht: intermediäres Signal - Mukosa, 2. Schicht: hypointenses Signal - Lamina muscularis
mucosae, 3. Schicht: hyperintenses Signal - Submukosa, 4. Schicht: intermediäres Signal
- Muscularis propria. Schlussfolgerungen: Magnetresonanztomographisch sichtbare Magenwandschichten wurden dem anatomischen
Wandaufbau des Magens mit Erfolg zugeordnet. Damit besteht erstmals die Möglichkeit,
die Tiefeninfiltration eines Magenkarzinoms mit Hilfe hochaufgelöster MR-Aufnahmen
zu beurteilen. Diese Einschätzung gilt ausdrücklich nicht für die Subserosa und Serosa,
da über die Darstellbarkeit dieser sehr variablen Wandschichten durch die MRT noch
keine Aussage zu treffen ist.
Abstract
Purpose: To correlate gastric wall layers visible of MRI with the anatomical structure of
the gastric wall. Methods: After macroscopic preparation 5 × 5 cm post-mortem tissue sections of the gastric
antrum were evaluated using a 2.4 Tesla MR unit (Bruker, Ettlingen, Germany). MR imaging
consisted of T2-weighted multi-spinecho sequences in longitudinal and axial directions.
The specimens then were stained with hematoxylin-eosin for histological examination.
After that histological correlation of the gastric wall layers visible on MRI was
performed. Results: In all specimens four gastric wall layers could be clearly identified on MRI. The
direct comparison of those layers to the histological findings showed the following
correlation: 1) intermediate signal = mucosa, 2) hypointense signal = lamina muscularis
mucosae, 3) hyperintense signal = submucosa, 4) intermediate signal = muscularis propria.
Conclusions: Gastric wall layers visible on MRI were successfully correlated to the anatomic layers
of the gastric wall. This allows us for the first time to classify invasion of gastric
carcinoma using high spatial-resolution MR imaging. However, the subserosa and serosa
are excluded from this conclusion, because so far a reliable statement concerning
the value of MRI to depict these very variable layers is not possible.
Schlüsselwörter
Magnetresonanztomographie - Magen - Magenwand - Staging - Magenkarzinom
Key words
Magnetic resonance imaging - Stomach - Gastric wall - Staging - Gastric carcinoma
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Dr. A. Lubienski
Radiologische Klinik, Abt. Radiodiagnostik, Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
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