Brusterhaltende Therapie versus Mastektomie - aktueller Stand einer alten Kontroverse

Zusammenfassung

Die brusterhaltende Therapie ist gleichwertig mit der Mastektomie, wenn folgende Kontraindikationen berücksichtigt werden: 1. eine multifokale Tumorlokalisation, 2. eine ungünstige Größenrelation zwischen Tumor und Mamma, 3. eine extensive intraduktale Komponente in der peritumoralen Region. Eine extrem hohe Rate an brusterhaltenden Operationen ist kein Hinweis auf eine hohe Qualität der Therapie, sondern eher auf eine mangelnde Berücksichtigung der Kontraindikationen. Grundlage für eine optimale Therapie ist eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit. Qualitätsmerkmale dafür sind eine hohe Anzahl an primär behandelten Karzinomen und ein hoher Prozentsatz von histologisch gesicherten intraduktalen und invasiven Karzinomen. Dieses Konzept wird durch die Teilnahme an prospektiv randomisierten Studien ergänzt.

Abstract

Breast-conserving therapy is of the same value in comparison with mastectomy if the following contraindications are considered: 1. multifocal tumour localisation, 2. unfavourable size ratio between tumour and breast, 3. extensive intraductal component of the marginal tumour region. An extremely high rate of breast-conserving operations is not a sign of a higher quality of treatment but of inadequate consideration of contraindications. Straight interdisciplinary cooperation is a basic precondition for optimal therapy. Qualitative features are a large number of primary treated carcinomas and a high percentage of histologically confirmed intraductal and invasive carcinomas. This concept is completed by participation in prospectively randomised studies.

Schlüsselwörter

Mammakarzinom - brusterhaltende Therapie - Mastektomie

Key words

Breast cancer - breast-conserving therapy - mastectomy

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