Zusammenfassung
Validierte Kenntnisse über die Struktur und Inhalte von
ambulanten Schulungsmaßnahmen, die von Experten zur Behandlung für
adipöse Kinder und Jugendliche empfohlen werden, liegen zur Zeit nicht
vor. Um diese entwickeln zu können, wurde anhand einer Literaturrecherche
und in einer Umfrage in der Arbeitsgemeinschaft für pädiatrische
Diäthetik (APD) 1999/2000 das Spektrum ambulanter Adipositasschulungen
für adipöse Kinder und Jugendliche in Deutschland erfasst und
untereinander anhand definierter Kriterien verglichen. 13 ambulante
Schulungsprogramme konnten ermittelt werden. Gemeinsam ist allen Programmen
eine Schulung von Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren und ihren Eltern mit
einer Ernährungs-, Verhaltens- und Bewegungstherapie über mehrere
Monate. Die Schulungserfahrung ist häufig gering. Eine komplette
Finanzierung durch die Krankenkassen fehlt meist. Der zeitliche Aufwand der
einzelnen Schulungen variiert beträchtlich. In den 7 evaluierten
Schulungen brachen bis zu einem Drittel der Kinder frühzeitig ab,
während mehr als zwei Drittel die Schulungen erfolgreich beendeten. Ein
Vergleich der Programme scheiterte an den meist fehlenden Angaben über das
Kollektiv, der fehlenden oder uneinheitlichen Evaluation, den z. T.
geringen Patientenzahlen und der nicht standardisierten Berechnung des
Übergewichts. Die vorliegende Übersicht spiegelt die meist geringe
Erfahrung und die häufig unzureichende, uneinheitliche Evaluation der
derzeit in Deutschland angebotenen ambulanten Schulungen wider und lässt
einen noch großen Forschungsbedarf erkennen. Anhand der hier verwendeten
Kriterien könnte der Vergleich von Schulungen wesentlich erleichtert
werden um validierte Empfehlungen für ambulante Adipositasschulungen zu
entwickeln.
Abstract
Valid knowledge concerning structure and contents of an ambulant
training program for obese children and adolescents suggested by experts is
still missing. In 1999/2000, we assessed a survey based on defined criterions
in the “Arbeitsgemeinschaft für pädiatrische Diäthetik
(APD)” and investigated the literature to cover and to compare based on
defined criterions the spectrum of ambulant treatment models in Germany to
advance guidelines for therapy in obese children. 13 ambulant training programs
were detected. Training of children aged 8 to 12 years and their parents based
on diet, behavioural treatment and sports therapy over couple of months without
great experiences and without complete financing by health insurance were in
common. Time volume of the training programs widely varies. In the seven
evaluated training programs, up to one third of the patients broke off, while
more than two third of the children successfully finished the training
programs. The comparison of the programs failed on missing data concerning the
collective, missing or different evaluation criteria, sometimes low number of
patients and not standardised calculation of overweight. The survey reflects
the often low experiences and the heterogeneous, insufficient evaluation of
ambulant treatment models in Germany and demonstrates the great requirement of
research. The schedule of criterions facilitates the comparison of programs to
develop valid ambulant training programs for obese children.
Schlüsselwörter
Ambulante Adipositasschulungen in Deutschland - Vergleichskriterien - Kindesalter
Key words
Ambulant training programs in Germany - criterions for comparison - childhood
Literatur
TIReinehr@aol.com
