Zusammenfassung
Die geschichtliche Entwicklung und das gegenwärtige
Verständnis der Diagnose „Multiple Chemical Sensivity” (MCS)
bzw. „Idiopathic Environmental Intolerance” (IEI) sowie der
Klinischen Ökologie aus der heraus sich dieser Begriff entwickelte, werden
aus der Perspektive der Klinischen Umweltmedizin dargestellt. Die Klinische
Ökologie ist eine alternative Form der Praktischen Medizin, wie sie vor
allem in Nordamerika und Großbritannien ausgeübt wird. Seinen
Ursprung hat das Fach im Bereich der Klinischen Allergologie. Unter Ausweitung
des klassischen Begriffs der Nahrungsmittelallergie entwickelten sich im ersten
Drittel dieses Jahrhunderts erste Konzepte. Diese mündeten in der
Bezeichnung einer Chemikaliensensitivität. Diese Konzepte beruhen auf der
Vorstellung, dass praktisch alle anthropogenen chemischen Substanzen in der
Umwelt subjektive Symptome auslösen und Immunreaktionen mit sich ziehen
können. Eine körperliche Ursache der Beschwerde wird, unter
Zurückweisung psychosomatischer Zusammenhänge, zugesichert. Die
Therapien bestehen im wesentlichen auf Minderungs- bzw. Vermeidungs- und sog.
Vakzine-Strategien. Der Nachweis der diese vermutete
Chemikaliensensitivität verursachenden Umwelteinwirkung basiert
vornehmlich auf fehlenden klinischen Befunden sowie auf eigener Darstellung der
Patienten. Es fehlen bis heute kontrollierte Untersuchungsmethoden,
systematische Auswertungen von Befunden und vergleichende Studien an Patienten.
Aus Perspektive der Klinischen Umweltmedizin wird zur ursächlichen
Klärung umweltbedingter Krankheiten der Nachweis einer spezifischen
Exposition durch Human- und Ambiente-Monitoring gefordert. Diese Aufgabe kann
allein durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit relevanter medizinischer
Disziplinen geleistet werden.
Abstract
From the point of view of Clinical Environmental Medicine, the
historical development and the present views of Multiple Chemical Sensitivity
(MCS) or Idiopathic Environmental Intolerances (IEI) as well as Clinical
Ecology are reported. Clinical Ecology is an alternative form of Medicine which
is practised predominantly in North America and Great Britain. It has its roots
in Clinical Allergology. Through elaboration of the classical term food
allergy, initial concepts were developed during the first third of this
century. Finally the term Chemical Sensitivities was introduced. The concepts
of these conditions are based on the idea that practically all anthropogenic
chemical substance in the environment can produce subjective symptoms and
immune reactions. A physical cause of the complaints is confirmed while
psychosomatic associations are rejected. Therapies are based on reduction,
elimination, and so called vaccine strategies. The demonstration of the
environmental factor(s) underlying the diseases is primarily not based on
clinical findings but the patients' reports. Validated diagnostic and
analytical methods, the systematic evaluation of findings, and comparative
studies of patients are lacking. From the point of view of Clinical
Environmental Medicine though the causal elucidation of environment-related
diseases, the demonstration of specific exposure by means of human
biomonitoring, specific effects monitoring an environmental monitoring is
mandatory.
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Telefon: 0641-99 41453
Fax: 0641-99 41459
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