Zusammenfassung
Die intestinale Endometriose stellt die häufigste extragenitale
Manifestation dieser Entität dar. Nicht selten werden die Patientinnen mit
einer akuten Ileussymptomatik vorstellig. Wir berichten von einer
46-jährigen Patientin, die sich mit seit mehreren Jahren bestehenden
rezidivierenden blutig-schleimigen Diarrhöen und Tenesmen in unserer
Ambulanz vorstellte. Koloskopisch fand sich im Bereich des Sigmas eine
ausgeprägte Stenose ohne makroskopisch sichtbare Veränderungen der
Schleimhaut. Die weitere bildgebende Diagnostik mit Computertomographie,
Kolonkontrasteinlauf und Darmsonographie erbrachte keinen Hinweis auf die
Genese der Stenose. Die histologische Aufarbeitung der entnommenen Biopsien
zeigte das typische Bild einer Endometriose. Unter konservativer Therapie mit
dem GnRH-Analogon Goserelin wurde die Patientin komplett beschwerdefrei.
Zu beachten ist die häufige Koinzidenz von Endometriose und M.
Crohn. Zur Therapieplanung ist eine enge Kooperation mit Gynäkologen und
Chirurgen notwendig, um gegebenenfalls eine definitive chirurgische Therapie
initiieren zu können.
Abstract
Intestinal endometriosis is the most frequent extragenital
manifestation of this disease. Sometimes patients even present with acute bowel
obstruction. We report on a 46-year-old woman complaining about recurrent
sanguineous and mucous diarrhea and spasms for several years. Colonoscopy
showed a stenosis in the sigmoid colon without macroscopically visible
alterations of the mucosa. Computertomography, ultrasound and barium contrast
enema did not provide us with further information about the origin of the
stenosis. Biopsies out of the mucosa at the stenosis showed typical
endometriosis tissue. After starting a conservative therapy with GnRH-agonist
gosereline the patient became completely free of symptoms.
The coincidence of endometriosis and M. Crohn has to be taken into
consideration. Therapy planning should include a close co-operation with
gynaecologists and surgeons to transfer the patient to surgical intervention
when needed.
Schlüsselwörter
Endometriose - Kolon - Anamnese - Endoskopie - Therapie
Key
words
Endeometriosis - Colon - History - Endoscopy - Therapy
Literatur
s.hellmig@mucosa.de
