Zusammenfassung
Hintergrund: Die Lebertransplantation hat
sich als Behandlungsverfahren der Wahl bei Patienten mit terminalen
Lebererkrankungen durchgesetzt. Die Ein-Jahres-Überlebensrate liegt bei
ca. 80 %, nach 8 Jahren leben noch 61 % der
Patienten. Die vorliegende Studie untersucht den Einfluss der
Krankheitsverarbeitung auf die Lebensqualität Lebertransplantierter.
Methoden: Für die vorliegende
Untersuchung wurden 85 Patienten 6 Monate bis 3 Jahre nach Transplantation
postalisch hinsichtlich ihrer Lebensqualität (SF-36) und
Krankheitsbewältigung (FKV-LIS) befragt. Mitglieder bzw. Nicht-Mitglieder
einer Selbsthilfegruppe wurden bezogen auf mögliche Unterschiede in ihrer
Lebensqualität und Krankheitsverarbeitung verglichen.
Ergebnisse: Bei sehr guter
körperlicher und psychischer Lebensqualität verglichen mit einer
gesunden Normstichprobe zeigten Mitglieder der Selbsthilfegruppe eine
signifikant höhere aktive, problemorientierte Krankheitsbewältigung
(p < 0,0001). Für beide Gruppen zeigte sich
allerdings nur für eine depressive Krankheitsverarbeitung (r zwischen
-0,24 und -0,68) ein Zusammenhang mit der Lebensqualität nach
Transplantation: Je ausgeprägter die depressive Krankheitsverarbeitung,
desto geringer die körperbezogene und psychische Lebensqualität.
Schlussfolgerung: Bei insgesamt guter
Lebensqualität nach Lebertransplantation ist insbesondere eine depressive,
nicht aber eine aktive, problemorientierte Krankheitsverarbeitung mit dem
subjektiven Behandlungserfolg assoziiert.
Abstract
Background: Within the past 15 years, liver
transplantation has proven itself to be the treatment of choice among patients
with terminal liver disease. The one-year survival rate is about
80 %; after 8 years 61 % of the patients are still
alive. The present study investigates the influence of active or depressive
coping on the physical and mental quality of life in two different groups of
patients after liver transplantation.
Methods: Members
(n = 65) and non-members (n = 20) of
a German self-help group were asked to fill out a postal survey. Patients were
included if their liver transplantation was conducted 6 to 36 months ago. The
health-related quality of life was surveyed using the SF-36 and coping
strategies were investigated with the Freiburg questionnaire on coping with
illness.
Results: All patients had a good physical
and mental quality of life compared with a German normative sample. Members of
the self-help group showed substantially higher active coping with illness
(p < 0.0001), but only depressive coping correlates
(negatively) with physical as well as with mental health-related quality of
life (r between -0.24 and -0.68). This was true for both groups
investigated.
Conclusion: Based on an overall good
health-related quality of life, depressive coping as well as aspects of the
social environment contribute considerably in determining the well-being and
quality of life in patients after liver transplantation.
Schlüsselwörter
Coping - FKV-LIS - Lebensqualität - Lebertransplantation - Krankheitsbewältigung - SF-36
Key
words
Coping - FKV-LIS - Health-related Quality of
Life - Liver Transplantation - Outcome - Self-Help
Group - SF-36
Literatur
ranickel@mail.uni-mainz.de
