Zusammenfassung
Studienziel: Die Skoliose stellt ein
komplexes dreidimensionales Geschehen dar, das nicht nur in der Frontalebene
stattfindet. Bislang gab es zahlreiche Versuche, den reellen Skoliosewinkel zu
bestimmen, welche jedoch eine erhöhte Strahlenexposition bedingten.
Methode: 41 Mädchen und 7 Jungen mit insgesamt 79
skoliotischen Krümmungen gingen in die Untersuchung mit ein. Es wird die
trigonometrische Methode zur Bestimmung des reellen Skoliosewinkels anhand von
rekonstruierten MRT-Koronar- und Sagittalprofilen der Wirbelsäule
beschrieben. Zusätzlich kann der Winkel zwischen der Sagittal- und
Krümmungsebene bestimmt werden. Ergebnisse: 79
Krümmungen wurden nach der Methode von Cobb und nach unserer Methode
bestimmt. Der niedrigste Cobb-Winkel betrug 11°, der höchste 59°
(M = 23° ± 9°). Beim reellen
Winkel lag die Spanne bei 12° bis 70°
(M = 32° ± 14°). Somit hatte
sich das Winkelwertspektrum deutlich in höhere Zahlen verschoben. Die
Korrelation zwischen dem Cobb- und dem reellen Winkel fiel mit
r = 0,37 (p < 0,0001)
erwartungsgemäß gering aus. Schlussfolgerung:
Zusammenfassend wird deutlich, dass der projizierte Cobb-Winkel umso
schwächer und folglich ungenauer wird, je stärker die Ebene der
(reellen) Krümmung aus der Frontalebene herausgedreht ist. Die
vorgestellte Methode zur Bestimmung des reellen Skoliosewinkels zeichnet sich
durch ihre fehlende Strahlenexposition aus.
Abstract
Aim: Scoliosis is a spinal deformity that is
more complex and does not exist in one plane only. There have been many
attempts to analyse three-dimensional spinal deformity, however, these
procedures necessitate higher radiation doses. Method:
In this study we define angles according to the Cobb Definition. By means of
trigonometrical evaluation, 3D calculation of spinal deformity is demonstrated
using MRI of the total spine in two reconstructed perpendicular planes. 3D
spinal analysis was performed on 41 female and 7 male patients with scoliosis.
Results: 79 angles were measured by using the Cobb angle
in reconstructed coronal plane of MRI of the total spine and, in addition, by
using our method. The scoliosis Cobb angles ranged from
11 - 59° (mean: 23° ± 9°),
the real angles ranged from 12 - 70° (mean:
32 ± 14°). There was a poor correlation between Cobb
angles and the 3D calculated angles (r = 0.37; p < 0.0001).
Conclusion: Our method enables us to determine the real
angle of scoliosis and to avoid techniques with any radiation risk for the
patient.
Schlüsselwörter
Skoliosewinkel - dreidimensional - Krümmungsebene - MRT
Key words
Scoliosis - 3D - plane of curvature - MRI investigation
Literatur
Praxis der Orthopädie. Thieme Verlag, 2. Aufl Stuttgart, New York; 1992: 671-699
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