VIBE mit paralleler Akquisitionstechnik -
eine neue Möglichkeit der dynamischen
kontrastverstärkten MRT der Leber

Zusammenfassung

Ziel: Die VIBE-Sequenz (Volume Interpolated Breath-hold Examination) in Kombination mit paralleler Bildgebung (iPAT) ermöglicht eine dynamische kontrastmittel-gestützte Untersuchung der Leber in hoher zeitlicher und örtlicher Auflösung. Ziel war es, erste klinische Erfahrungen mit dieser Technik in der Detektion fokaler Leberläsionen zu sammeln. Material und Methoden: 10 konsekutive Patienten mit verschiedenen pathologischen Befunden (HCC, Hämangiome, Metastasen, Zysten, Adenome) wurden an einem 1.5 T MRT-System untersucht. Zur Anwendung kamen folgende Sequenzen: T₂ TSE und T₁ FLASH nativ, nach Gadolinium-Gabe 6 VIBE-Sequenzen mit iPAT (TR/TE/Matrix/Partitionsdicke/Akquisitionszeit: 6.2 ms/3.2 ms/256 × 192/4 mm/13 s) sowie T₁ FLASH mit Fettsättigung. Zwei Untersucher beurteilten im Konsensus die einzelnen Sequenzen hinsichtlich Anzahl und Dignitiät der Läsionen. Ergebnisse: Die VIBE-Sequenz zeigte sich überlegen in der Detektion arteriell hyperperfundierter Läsionen mit insgesamt 33 erkannten Herden. In der T₂-gewichteten TSE-Sequenz wurden 21 und in der nativen T₁-gewichteten GRE-Sequenz 20 Herde gefunden. Die diagnostische Sicherheit stieg in der VIBE-Sequenz gegenüber den anderen Sequenzen deutlich an. Zusammenfassung: Die VIBE-Sequenz mit iPAT ermöglicht eine MRT der Leber in hoher örtlicher und zeitlicher Auflösung, wodurch dynamische Kontrastinformationen über das gesamte Organ ermöglicht werden. Dadurch könnte eine Verbesserung der Detektion fokaler Läsionen erreicht werden.

Abstract

Purpose: The VIBE (volume interpolated breath-hold examination) sequence in combination with parallel acquisition technique (iPAT: integrated parallel acquisition technique) allows dynamic contrast-enhanced MRI of the liver with high temporal and spatial resolution. The aim of this study was to obtain first clinical experience with this technique for the detection and characterization of focal liver lesions. Materials and Methods: We examined 10 consecutive patients using a 1.5 T MR system (gradient field strength 30 mT/m) with a phased-array coil combination. Following sequences were acquired: T₂-w TSE and T₁-w FLASH, after administration of gadolinium, 6 VIBE sequences with iPAT (TR/TE/matrix/partition thickness/time of acquisition: 6.2 ms/ 3.2 ms/256 × 192/4 mm/13 s), as well as T₁-weighted FLASH with fat saturation. Two observers evaluated the different sequences concerning the number of lesions and their dignity. Following lesions were found: hepatocellular carcinoma (5 patients), hemangioma (2), metastasis (1), cyst (1), adenoma (1). Results: The VIBE sequences were superior for the detection of lesions with arterial hyperperfusion with a total of 33 focal lesions. 21 lesions were found with T₂-w TSE and 20 with plain T₁-weighted FLASH. Diagnostic accuracy increased with the VIBE sequence in comparison to the other sequences. Conclusion: VIBE with iPAT allows MR imaging of the liver with high spatial and temporal resolution providing dynamic contrast-enhanced information about the whole liver. This may lead to improved detection of liver lesions, especially hepatocellular carcinoma.

Magnetresonanz-Tomographie (MRT) - Volume interpolated breath-hold examination (VIBE) - Parallele Akquisitionstechniken (iPAT) - Dynamische Kontrastmitteluntersuchung - Leber

Magnetic resonance imaging (MRI) - Volume interpolated breath-hold examination (VIBE) - Parallel acquisition techniques (iPAT) - Dynamic contrast-enhanced MRI - Liver

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