Base Excess und Laktatkonzentration von Infusionslösungen und Blutprodukten

Fragestellung

Aufgrund der mangelhaften Deklarierung der jeweiligen Inhaltsstoffe hat der Arzt nur sehr begrenzte Möglichkeiten, Veränderungen des Säure-Basen-Status des Patienten ursächlich auf eine Infusion oder Transfusion zurückzuführen. Dies gilt sowohl für das gängige Infusionsregime, also Lösungen für den Volumenersatz, zur parenteralen Ernährung und zur Elektrolyt-Substitution, als auch für Blutprodukte, d.h. gewaschene Erythrozyten aus der MAT (maschinelle Autotransfusion), Erythrozytenkonzentrate (EK) und Gefrierplasma (FFP). Daher ist es nötig, Zusammenhänge zwischen Base Excess (BE) und Laktatkonzentration von Infusionen und Transfusionen einerseits sowie Störungen des Säure-Basen-Haushaltes andererseits aufzuzeigen.

Literatur

• 1 Asano S, Kato E, Yamauchi M, Ozawa Y, Ivasa M, Wada T, Hasegawa H. The mechanism of the acidosis caused by infusion of saline solution. Lancet 1966: 1245-1246
• 2 Lachtermann E, Zander R. Milchsäure-Bildung und -Verteilung in Erythrozytenkonzentraten.  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2001;  36 (Suppl. 1) 31 - 33
• 3 Prough D S. Acidosis associated with perioperative saline administration. Dilution or delusion? (editorial).  Anesthesiology. 2000;  93 1167 - 1169
• 4 Shires G T, Holman J. Dilution acidosis.  Ann Int Med. 1948;  28 557 - 559
• 5 Singbartl G, Doßmann H, Frankenberg C h. Schleinzer W. Dilutionsazidose unter klinischen Bedingungen.  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1995;  30 (Suppl. 1) 58-61
• 6 Zander R. Zur Beteiligung potentieller Blut-Ersatzlösungen mit Sauerstoffträgereigenschaften und deren Einsatzmöglichkeiten.  Infusionstherapie. 1981;  8 274-286
• 7 Zander R. Physiologie und Klinik des extrazellulären Bikarbonat-Pools: Plädoyer für einen bewußten Umgang mit HCO₃ ^-.  Infusionsther Transfusionsmed. 1993;  20 217-235
• 8 Zander R. Lebermetabolismus und Säure-Basen-Haushalt.  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1995;  30 (Suppl. 1) 48-51
• 9 Zander R. Deklarierung von Infusionslösungen mit Base Excess (BE) und potentiellem Base Excess (BEpot).  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1995;  30 (Suppl. 1) 73-77
• 10 Zander R. Nebenwirkungen von Volumenersatzmitteln: Einfluss auf den Säure-Basen-Haushalt. In: Boldt J (Hrsg.) Volumenersatztherapie. Thieme Stuttgart; 2001
• 11 Zander R, Sümpelmann R. Säure-Basen-Status gelagerter und gewaschener Erythrozyten.  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2001;  36 (Suppl. 1) 25-30

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