Zusammenfassung
Fragestellung
Das DNA Reparaturprotein O6 -Methylguanin-DNA Methyltransferase (Alkyltransferase, MGMT) ist ein bedeutender Resistenzfaktor
gegenüber verschiedenen alkylierenden Zytostatika. Die Bedeutung der MGMT-Aktivität
für Prognose und Resistenz von Ovarialkarzinomen ist noch nicht bekannt.
Material und Methoden
Wir untersuchten die Aktivität der MGMT im Tumorgewebe von 140 Patientinnen mit primären
Ovarialkarzinomen und in 19 Rezidiven.
Ergebnisse
Die MGMT-Aktivität war signifikant erhöht bei Patientinnen mit undifferenzierten Tumoren:
im Durchschnitt 460 ± 66 (Mittelwert ± SEM), 624 ± 63 bzw. 662 ± 60 fmol/mg Protein
für Grading 1-, Grading 2- bzw. Grading 3-Tumoren (p = 0,047). Eine signifikante Assoziation
bestand auch zum FIGO-Stadium. Die mittlere MGMT-Aktivität für Patientinnen der FIGO-Stadien
I + II war im Durchschnitt 472 ± 48 fmol/mg Protein und von Patientinnen der FIGO-Stadien
III + IV 675 ± 50 fmol/mg Protein (p = 0,0179). Die Daten zeigten, dass die MGMT-Aktivität
beim Ovarialkarzinom mit zunehmender Tumorprogression ansteigt. Keine signifikante
Beziehung bestand zwischen MGMT-Aktivität und Überleben der betreffenden Patientinnen.
In etwa 5 % der Tumorproben konnte nur eine sehr geringe MGMT-Aktivitäten nachgewiesen
werden (< 100 fmol/mg Protein).
Schlussfolgerung
Patientinnen mit geringer MGMT-Aktivität bilden möglicherweise eine Subgruppe, die
von einer Behandlung mit O6 -Alkylguanin generierenden Substanzen, wie z.B. Dacarbazin (DTIC) und Carmustin (BCNU)
profitieren könnten.
Abstract
Objective
The DNA-repair protein O6 -methyguanine-DNA methyltransferase (alkyltransferase, MGMT) is a determinant of the
resistance of cells to alkylating cytostatic agents.
Methods
We studied MGMT expression in 140 primary ovarian cancers.
Results and Conclusion
MGMT activity was significantly increased in high-grade carcinomas (460 ± 66, 624
± 63, and 662 ± 60 fmol/mg protein in grade 1, 2 and 3 tumors, respectively; P = 0.047).
MGMT activity was also associated with FIGO stage (472 ± 48 and 675 ± 50 fmol/mg protein
in FIGO stage I - II and stage III - IV tumors, respectively; P = 0.02). Thus, progression
of ovarian cancers was clearly associated with increased MGMT activity, but MGMT activity
was not associated with survival. About 5 % of ovarian tumors had very low MGMT activity,
and these tumors might be considered for treatment with O6 -alkylguanine generating agents such as dacarbacine (DTIC) or carmustine (BCNU).
Schlüsselwörter
O6 -Methyl DNA Methyltransferase - Ovarialkarzinom - Zytostatikaresistenz
Key words
O6 -methylguanine-DNA methyltransferase - Ovarian cancer - Drug resistance
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Priv.-Doz. Dr. Berno Tanner
Universitätsfrauenklinik Mainz
Langenbeckstraße 1
55 131 Mainz
Email: Tanner@mail.uni-mainz.de