Nichtinvasive Beatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz - Möglichkeiten und Grenzen[*]

Zusammenfassung

Ausgehend von der nasalen CPAP-Beatmung als effektive Therapie der Schlafapnoe wurde die Indikation zur nichtinvasiven Beatmung Anfang der 90er Jahre auf verschiedene chronische Lungenerkrankungen ausgeweitet. Seither wurde das Konzept mit viel versprechenden Ergebnissen auf akute Atemstörungen übertragen, wobei Lungenödem und die exazerbierte COPD als wesentliche Anwendungsgebiete zählten. Neue pathophysiologische Erkenntnisse und die Weiterentwicklung entsprechender Beatmungsgeräte und Masken führten dazu, dass die nichtinvasive Beatmung mittlerweile in vielen Kliniken verfügbar ist. Die Entwicklung der letzten Jahre wird unter Berücksichtigung neuer Indikationsgebiete dargestellt, wobei nach wie vor bestehende Limitationen des Verfahrens kritisch berücksichtigt werden.

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1 Überarbeitete Fassung eines Vortrags, gehalten am 15.3.2002 im Rahmen des 13. Düsseldorfer Symposiums Pflege kritisch Kranker am Universitätsklinikum Düsseldorf