Zusammenfassung
Akzidentelle perioperative Hypothermien führen zu einer
erheblichen Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens von Patienten in der
Aufwachphase. Zudem besteht ein Zusammenhang mit O2 -Verbrauch,
Gerinnungsstörungen, Analgetikabedarf, der Aufenthaltsdauer auf der
Aufwachstation, Infektionsraten und Hospitalisierungszeiten. Es ist immer
besser, Wärmeverluste bereits intraoperativ zu vermeiden, als eine
Hypothermie erst postoperativ zu behandeln. Zu den wärmebewahrenden
Maßnahmen zählen eine effektive Isolation, die Infusionswärmung
und Anfeuchtung sowie Erwärmung der Atemluft durch Beatmung mit niedrigem
Frischgasfluss- und Heat-and-Moisture-Exchange-Filter. Eine aktive
Wärmezufuhr gelingt nur mit konvektiven oder konduktiven Auflagesystemen.
Dabei wird der Wirkungsgrad wärmeapplizierender Maßnahmen bestimmt
durch die zur Wärmung zur Verfügung stehende Oberfläche, den
Zeitpunkt und die Zeitdauer der Wärmezufuhr, die
Wärmetransportmöglichkeiten im Körper und den
Gesamtwärmeaustausch. Entscheidend ist:
die frühe Wärmezufuhr bereits zu Beginn der
Einleitung,
die ununterbrochene Wärmezufuhr auch während der
Lagerungs- und Abdeckmaßnahmen,
eine großflächig durchgeführte Isolation und
Wärmezufuhr,
die gleichzeitige Reduktion der Wärmeverluste.
Im Gegensatz zu den herkömmlichen konvektiven Systemen
versprechen die neuen konduktiven Wärmeauflagen, durch die große
Auflagefläche und den besseren Wärmeaustauschwert effektiver zu sein.
Der Einsatz ohne jegliches Einmalmaterial und entsprechende Abfallbelastung
macht sie kostengünstig und damit eher verfügbar. Bei sehr guter
Handlichkeit und Anwenderfreundlichkeit sind sie im gesamten perioperativen
Verlauf einschließlich der Aufwachstation einsetzbar. Ein
hypothermierisiko- und bedarfsorientiertes Wärmekonzept überzeugt in
jedem Fall durch eine positive Resonanz von Seiten der Patienten.
Literatur
G.Depenbusch@12move.de
