Bilateraler Nävus der Karunkel

Zusammenfassung

Hintergrund: Pathologische Prozesse der Karunkel sind relativ selten, wobei Nävi neben papillomatösen Veränderungen und pyogenen Granulomen eine übergeordnete Rolle spielen. Kasuistik: Ein 22-jähriger kaukasischer Patient stellte sich mit beidseitigen Hyperpigmentierungen der Karunkel vor. Diese waren erstmals im 7. Lebensjahr aufgefallen und nahmen langsam an Größe zu. Es zeigte sich rechts mehr als links eine deutliche Hyperpigmentierung mit feinzystischer Struktur. Eine Mitbeteiligung der Conjunctiva bulbi oder tarsi bestand nicht. Die Tumoren wurden beidseits auf Wunsch des Patienten exzidiert. Histologie: Lichtmikroskopisch fanden sich unter einem mehrschichtigen verhornenden und nichtverhornenden Plattenepithel sowie zum Teil intraepithelial in Nestern und Strängen angeordnete, mit Melaningranula angereicherte Zellen mit rundem basophilen Zellkern, ebenso Drüsenausführungsgänge und Talgdrüsen. Es wurde die Diagnose eines bilateralen melanozytären Compoundnävus der Karunkel gestellt. Diskussion: In der kaukasischen Bevölkerung wurde ein bilaterales Auftreten von Nävi der Karunkel unseres Wissens bisher nicht beschrieben. Die Möglichkeit einer gemeinsamen Vorläuferzelle im Rahmen der embryonalen Entwicklung als mögliche Ursache der Bilateralität wird diskutiert.

Abstract

Background: Pathologic processes of the caruncle are relatively rare with a predominance of papillomas, pyogenic granulomas and nevi. Patient: A 22 year old Caucasian male patient presented with bilateral hyperpigmentations of the caruncle. They had first been observed at an age of seven and showed slight progression in size and colour with time. Examination revealed hyperpigmentation with clear pseudocystic spaces. The tarsal or bulbar conjunctiva was not involved. An excision of both processes was performed. Histology: Light microscopy revealed nests of nevus cells with melanin granules and round basophilic nuclei as well as gland ducts and sebaceous glands, beneath and within the multilayered keratinizing and nonkeratinizing squamous epithelium. The sections revealed a bilateral melanocytic compound nevus of the caruncle. Discussion: To our knowledge, there is no report on bilateral nevi of the caruncle among the Caucasian population. The possibility of a common precursor cell during the embryologic development causing the bilaterality is discussed.

Schlüsselwörter

Karunkel - Nävus - Tumor - Melanom - melanozytäre Prozesse

Key words

Caruncle - nevus - tumour - melanoma - melanocytic lesions

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