Anamnese und klinischer
Befund: Eine 30-jährige Patientin, die als Erstgravida
nach komplikationslosem Schwangerschaftsverlauf ein 3340 g
schweres Kind entbunden hatte, bemerkte kurz nach unauffälligem
Wochenbettverlauf einen nicht rückläufigen Bauchumfang.
Diagnostik: Sonographisch wurde ein
großer retroperitonealer Tumor festgestellt. CT und MRT
wiesen einen vom unteren Pol der rechten Niere ausgehenden großen
retroperitonealen verdrängenden tumorösen Prozess
nach.
Therapie und Verlauf: Unter der Verdachtsdiagnose
eines renalen Liposarkoms erfolgte die Exstirpation des Tumors in
toto unter Einschluss der rechten Niere sowie die Exstirpation von präkaval
und präaortal gelegenen Lymphknoten. Makroskopisch zeigte
sich ein ca. 3,2 kg schwerer und 27 × 19 × 10 cm
großer myxoider Tumor. Nach eingehender histologischer
Untersuchung des Operationspräparates wurde die Diagnose
eines retroperitoneal gelegenen Angiomyolipoms gestellt.
Folgerung: Die postpartale Diagnose
eines gigantischen retroperitoneal gelegenen Angiomyolipoms mit
Lymphknotenbefall stellt einen besonders seltenen Befund dar, der
in dieser Form noch nicht in der Literatur beschrieben wurde.
History and presenting
complaint: A 30-year-old primipara after a normal pregnancy
had delivered a 3340 g child. After an uneventful post-partum
period she had noticed her abdomen failing to reduce in size.
Investigations, diagnosis and treatment: The
abdominal sonography discovered a large retroperitoneal tumor. CT
and MRI showed a giant tumor which originated from the right kidney.
Suspecting the diagnosis of renal liposarcoma the kidney and tumor
were excised with removal of enlarged precaval and preaortal lymph
nodes. Gross inspection revealed a ca. 3,2 kg myxoid tumor,
measuring 27 × 19 × 10 cm.
The histological examination of the surgical preparation revealed
a retroperitoneal angiomyolipoma.
Conclusion: This is the first case of
a giant retroperitoneal angiomyolipoma with lymph node involvement
diagnosed post partum.
Literatur
silkeganzera@web.de
