Zusammenfassung
Fragestellung
Ist mit einer einfachen semiquantitativen Auswertung der Power-Doppler-Technik nach visuellen Kriterien eine präoperative Einschätzung der Prognose bei Patientinnen mit Mammakarzinom möglich?
Material und Methodik
77 Patientinnen mit einem Mammakarzinom wurden präoperativ mit einem hochauflösenden Ultraschallgerät (VST Masters der Firma Diasonics Sonotron) und Power-Doppler untersucht. Der Tumor wurde anhand der visuell beurteilten Farbsignaldichte semiquantitativ in zwei Durchblutungsklassen eingeteilt und die so gewonnenen Durchblutungsparameter auf ihre Beziehung zu den etablierten Prognosefaktoren wie Tumorgröße, Nodalstatus und Grading untersucht.
Ergebnisse
Bei Patientinnen mit Lymphknotenmetastasen konnte ohne Ausnahme ein sonographischer Blutflussnachweis im Power-Doppler dargestellt werden, bei nodalnegativen Patientinnen in 85,7 % der Fälle. Bei G3-Tumoren konnte in 85,7 % der Fälle ein sonographischer Blutfluss ermittelt werden, bei G2-Tumoren in 84 %, jedoch lediglich bei 45,5 % der G1-Tumoren. Einen Blutflussnachweis zeigten alle T3-T4-Tumoren, 96 % der T2-Tumoren, 80,5 % der T1- und 33,3 % der Tis-Tumoren.
Schlussfolgerung
Durch die semiquantitative Charakterisierung des Durchblutungsgrades von Mammakarzinomen mittels Power-Doppler sind Aussagen in Analogie zum Nodalstatus, TNM-Stadium und Grading präoperativ bisher nur eingeschränkt möglich.
Abstract
Introduction
Will a simple analysis of Power-Doppler sonography permit preoperative prediction of prognosis in breast cancer patients?
Material and Methods
77 breast cancer patients were preoperatively examined by high resolution ultrasound equipment using the Power-Doppler technology. The semiquantitative parameter was to analyse blood flow by Power-Doppler with regard to the relation to established parameters of prognosis (TNM; Grading; Nodalstatus).
Results
Female patients with lymph node metastasis showed in every case blood flow, nodal negative patients in 85.7 %. Minor differentiated tumors showed in 86 % blood flow, well differentiated only in 45 %. All T3 and T4 tumors examined by the Power-Doppler showed blood flow but just 33 % of the Tis breast cancer.
Conclusion
The assessment of Power-Doppler sonography seems to allow preoperative statements with regard to tumor grading, a possible metastatic invasion of lymph nodes and TNM stage.
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Dr. med. Max Wüstemann
Frauenklinik der MHH im Oststadtkrankenhaus, Abtlg. I.
Podbielskistraße 380
30161 Hannover
Email: wuestemann@freenet.de
