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DOI: 10.1055/s-2002-33388
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Ist die Haltungsschwäche von Kindern und
Jugendlichen instrumentell verifizierbar?
Can an insufficient posture of children and adolescents be verified instrumentally?
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
19. August 2002 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/zfo/200204/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2002-33388-1.jpg)
Zusammenfassung
144 Kinder von 6 bis 17 Jahren wurden mit dem Lasar-Posture-Gerät, welches das Lot durch den Schwerpunkt ermittelt, untersucht. Schwerelinienverlauf, Lage der Schultermitte, des Trochanter major femoris und Außenknöchels und deren Lageänderung beim Matthiass-Test wurden überprüft, um einfache, indirekte Haltungsuntersuchung zu ermöglichen und anhand dieser Werte eine Einteilung der Haltungstypen vorzunehmen. Zusätzlich wurden Rückenform, Wirbelsäulenflexionsfähigkeit sowie die Haltung im Matthiass-Test beurteilt. Ergebnisse: Die Halteleistungsfähigkeit nahm mit dem Alter zu (p = 0,0004). Die Rückenformen verteilten sich altersunabhängig gleich, wobei beim Hohlrundrücken die Halteleistungsfähigkeit schlechter als beim Normalrücken war (p < 0,0001). Die Wirbelsäulenbeweglichkeit im Ott-Test nahm altersabhängig ab (p = 0,0001). In Relation zur Schwerelinie zeigte die Schultermitte mit zunehmender Haltungsinsuffizienz eine weiter ventrale Lage (p = 0,0379). Der Verlauf der Schwerelinie unterschied sich bei den Rückenformen nicht, lag jedoch stets vor der Knöchelmitte. Bei der Durchführung des Matthiass-Test lag bei einer Insuffizienz II ° im Gegensatz zu den anderen beiden Gruppen der Trochanter major zu Beginn (p = 0,03/0,01) und Ende (p = 0,2/0,05) des Test stets vor der Schwerelinie. Erwartungsgemäß fand sich die Schultermitte stets hinter der Schwerelinie. Zu Beginn und Ende des Tests lag sie bei haltungsgesunden Kindern ventraler als bei haltungsschwachen Kindern (p = 0,01/0,004/0,005). Fazit: Insgesamt finden sich auffallend viele haltungsschwache Kinder, welche mittels Lasar-Posture-Gerät nicht erfassbar oder klassifizierbar sind.
Abstract
144 children aged 6 to 17 years were examined with the Lasar-Posture device which raises a perpendicular through the centre of gravity. To make an indirect postural examination possible and to classify posture, the courses of the gravity perpendicular, the shoulder centre, the greater trochanter femoris and the lateral ankle and their change during the Matthiass' test were determined. Additionally, spinal alignment, spine flexibility and the sufficiency of posture were assessed. Results: The ability to achieve a sufficient posture correlated with age (p = 0,0004). The spinal alignment itself did not differ in the age groups but the hollow-round back showed a decreased ability to attain a sufficient posture (p < 0.0001). The spine flexibility measured with the Ott's test decreased with age (p = 0.0001). In relation to the gravity perpendicular, the shoulder centre moved forward with increasing postural insufficiency (p = 0.0379). The course of the gravity perpendicular did not differ in the different types of spinal alignment but was always found in front of the lateral ankle. The greater trochanter of the children with a II ° insufficiency at the beginning (p = 0.03/0.01) and end (p = 0.2/0.05) of the Matthiass' test was always in front of the gravity perpendicular in contrast to the other children. As expected, the shoulder centre was always behind the gravity perpendicular. It was found to be more ventral in healthy children than in those with a postural insufficiency (p = 0.01/0.004/0.005). Conclusion: Overall, a high rate of children with postural insufficiency was found. It is impossible to determine or classify them with the Lasar-Posture device. The future aim should be to develop a measuring technique that allows a standardised definition of posture and age related developmental variants.
Schlüsselwörter
Haltung - Schwerelinie - Kinder
Key words
Posture - gravity perpendicular - children
Literatur
- 1 van Adrichem J AM, van der Korst J K. Assessment of the flexibility of the lumbar spine. Scand J Rheumatology. 1973; 2 87-91
- 2 Asamoah V, Mellerowicz H, Venus J, Klöckner C. Oberflächenvermessung des Rückens - Wertigkeit in der Diagnostik der Wirbelsäulenerkrankungen. Orthopäde. 2000; 29 480-489
-
3 Bernbeck R, Dahmen G.
Kinder-Orthopädie. 3. Aufl. Stuttgart, New York; Thieme 1983 - 4 Blumentritt S. A new biomechanical method for determination of static prosthetic alignment. Prosthet Orthot Int. 1997; 21 (2) 107-113
- 5 Dalichau S, Huebner J, Scheele K. Die sagittale Posturographie und der Arm-Vorhaltetest nach Matthiass als Instrumente zur Qualitätssicherung in der Wirbelsäulentherapie. Orthop Praxis. 1999; 35 (4) 229-236
- 6 Drerup B, Ellger B, Meyer zu Bentrup F, Hierholzer E. Rasterstereometrische Funktionsaufnahme - Eine neue Methode zur biomechanischen Analyse der Skelettgeometrie. Orthopäde. 2001; 30 (4) 242-250
- 7 Drewitz H, Schmalz T, Blumentritt S, Milde L. Anwendung des L.A.S.A.R-Posture in der Beinorthetik. Orthop Technik. 2000; 2
- 8 Feldman D, Shirer I, Rossignol M, Abernheim L. Adolescent growth is not associated with changes in flexibility. Clin J Sport Med. 1994; 9 (1) 24-29
-
9 Frick H, Leonhardt H, Starck D.
Allgemeine Anatomie. Spezielle Anatomie I, Extremitäten-Rumpfwand-Kopf-Hals. 3. Aufl. Stuttgart, New York; Thieme 1987 - 10 Gadosik R L, Albert C R, Mitman J J. Influence of hamstring length on the standing and flexion range of motion of the pelvic angle, lumbar angle, and thoracic angle. J Orthop Sports Phys Ther (US). 1994; 20 (4) 213-219
- 11 Geiser M. Die Tragikkomödie der Haltungsschäden. Schweiz Med Praxis. 1975; 64 (13) 400-404
-
12 Groeneveld H B.
Metrische Erfassung und Definition von Rückenform und Haltung des Menschen. In: Junghanns H (Hrsg) Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis. Band 66. Stuttgart; Hippokrates 1976 -
13 Hefti F.
Kinderorthopädie in der Praxis. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 1997 - 14 Klee A. Zur Aussagefähigkeit des Armvorhaltetests nach Matthiass. Z Orthop. 1995; 133 207-213
- 15 König E. Was halten Sie von der Haltung. Monatsschr Kinderheilkunde. 1999; 147 369-372
-
16 Matthiass H H.
Reifung, Wachstum und Wachstumsstörung des Haltungs- und Bewegungsapparates im Jugendalter. Basel; Karga 1966 -
17 Niethard F U.
Kinderorthopädie. Stuttgart, New York; Thieme 1997 - 18 Rohlmann A, Siraky J. Reproduzierbarkeit der Oberflächenvermessung des Rückens nach dem optrimetrischen Verfahren. Z Orthop. 1985; 123 (2) 205-212
-
19 Schulz S.
Messung von Form und Beweglichkeit der Wirbelsäule. München; Dissertation. Ludwig-Maximillians-Universität 1999 -
20 Staffel F.
Die menschlichen Haltungstypen und ihre Beziehungen zu den Rückgratverkrümmungen. Wiesbaden; Bergmann-Verlag 1889 - 21 Turner-Smith A R, Harris J D, Houghton G R, Jefferson R J. A method for analysis of back shape in scoliosis. J Biomech. 1988; 21 (6) 497-509
-
22 Wild A, Eulert J.
Wirbelsäulenmesssysteme. In: Bischoff HP (Hrsg) Praxis der Orthopädie - Band I: Konservative Orthopädie. Stuttgart; Thieme 2001
Dr. med. Nicola Ihme
Orthopädie der Universitätsklinik RWTH Aachen
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