Diagnostik und Therapie der Acne inversa

Die Acne inversa ist eine schwere dermatologische Erkrankung mit chronischem Verlauf, die klinisch durch sukkulente, entzündliche Knoten, Abszesse und abszedierende Fisteln gekennzeichnet ist (Abb. [1]) [14]. Besonders betroffen ist die Haut der Intertrigines, das heißt die axillären, inguinalen, perianalen und submammären Bereiche. Schwere Komplikationen der Acne inversa sind tiefe Fisteln mit Destruktion umliegender Organe, überdies sind sogar Todesfälle in Folge einer Sepsis beschrieben. Schwerste Langzeitkomplikation ist die Entstehung eines Plattenepithelkarzinoms. Die urethrale Fistelbildung im Rahmen einer Acne inversa ist eine extrem seltene Manifestation dieser Erkrankung. Eine standardisierte urologische Stufentherapie existiert bisher nicht.

Abb. 1 Acne inversa: Abszedierende Knoten (Achsel). Aus C. Schmoeckel: Lexikon und Differentialdiagnose der klinischen Dermatologie. Thieme, Stuttgart 1994.

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