Perioperative Thromboseprophylaxe bei Varizenoperationen

Zusammenfassung

Die Thromboembolieprophylaxe ist fester Bestandteil therapeutischer Maßnahmen im stationären und ambulanten Bereich bei Patienten mit Risikofaktoren. In Abhängigkeit vom Alter, der geplanten Operation, Existenz hereditärer oder erworbener thrombophiler Diathesen und Begleiterkrankungen wird der Patient einer Risikogruppe für thromboembolische Ereignisse zugeordnet. Die Thromboseprophylaxe richtet sich entsprechend einer Kategorisierung des thromboembolischen Risikos in vier Gruppen mit niedrigem, mittlerem, hohem und höchstem Risiko. Der Status varicosis stellt einen unabhängigen Risikofaktor für thromboembolische Ereignisse dar. Die Varizenoperation per se ist als leicht thrombogen einzustufen. Ohne weitere klinische Risikofaktoren sind Patienten mit geplanten Varizenoperationen der Gruppe mit niedrigem Risiko zuzuordnen. Sind weitere erworbene oder angeborene Risikofaktoren vorhanden, sollte auch bei Varizenoperationen eine Thromboseprophylaxe mit einem hierfür zugelassenen niedermolekularen Heparin durchgeführt werden. Die physikalische Thromboembolieprophylaxe mit Kompressionsstrümpfen ist als obligat anzusehen.

Abstract

Antithrombotic regimens to prevent venous thromboembolism are standard in the treatment of in-and outpatients with thrombotic risk factors. A classification of the level of risk is made depending on the age, kind of operation, existing hereditary or acquired thrombophilic diatheses and concomitant disease. The antithrombotic prophylaxis is performed in accordance with the classification of risk level in low, moderate, high and highest risk levels. Varicose disease is a thrombotic risk factor. Varicose vein surgery may be classified as thrombogenic. Patients with varicose vein surgery and without other clinical risk factors are low-risk patients. In case of other acquired or hereditary risk factors antithrombotic prophylaxis in varicose vein surgery with low molecular weight heparin should be used. Compression elastic stockings are obligatory.

Thromboembolieprophylaxe - Varizenstripping - Risikogruppen

Antithrombotic prophylaxis - varicose vein surgery - risk level

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