
Abstract
Butane contained in household products is easily available for abuse and is not subject to legal prosecution in Germany. The toxicological properties of butane mainly affect the heart and the CNS. A serious pathophysiological mechanism is asphyxia due to the replacement of oxygen by butane. We report an abusive butane inhalation in a 15-year old girl, resulting in cardiopulmonary resuscitation and subsequent development of severe brain damage. After reviewing the medical literature and questioning German toxicological information centres it became obvious, that abuse of butane is an increasing problem. We give an survey about the complications associated with butane intoxication.
Zusammenfassung
Das in Haushaltsprodukten enthaltene Butan ist in Deutschland frei käuflich und für den Missbrauch somit leicht zugänglich. Die toxikologischen Eigenschaften von Butan betreffen in erster Linie das Herz und das ZNS. Ein wichtiger pathophysiologischer Mechanismus ist die Verdrängung des Sauerstoffs durch das Butan. Wir berichten über die missbräuchliche Butangasinhalation eines 15-jährigen Mädchens, die zu einem Herz-Kreislauf-Stillstand und in Folge zur Ausbildung eines apallischen Syndroms führte. Nach Berücksichtigung der medizinischen Literatur und Befragung von 6 deutschen Giftnotrufzentralen wurde es deutlich, dass der Butangasmissbrauch in Deutschland ein wachsendes Problem zu sein scheint. Wir vermitteln einen Überblick über die Komplikationen der Butangasintoxikation.
Key words
Butane intoxication - Severe brain damage - Cardiopulmonary resuscitation
Schlüsselwörter
Butangasintoxikation - Apallisches Syndrom - Herz-Kreislauf-Stillstand
Literatur
-
1
Anderson H R, Mac Nair R S, Ramsey J D.
Deaths from abuse of volatile substances: a national epidemiological study.
Br Med J (Clin Res Ed).
1985;
290
(6464)
304-307
-
2
Bowen S E, Daniel J, Balster R.
Deaths asociated with inhalant abuse in Virginia from 1987 to 1996.
Drug and Alcohol Dependance.
1999;
53
239-245
-
3
Adgey A AJ, Johnston P W, Mc Mechan S.
Sudden cardiac death and substance abuse.
Resuscitation.
1995;
29
219-221
-
4
Cummingham S R, Dalzell G WN, McGirr P, Khan M M.
Myocardial infarction and primarc ventricular fibrillation after glue skniffing.
Br Med J.
1987;
294
739-740
-
5
Edwards K E, Wenstone R.
Succesful resuscitation from recurrent ventricular fibrillation secondary to butane inhalation.
Br J Anaesth.
2000;
84
(6)
803-805
-
6
Graefe A, Mueller R K, Vock R, Trauer H, Wehran H J.
Fatal propane-butane poisoning.
Arch Kriminol.
1999;
203
(1 - 2)
27-31
-
7
Gray M Y, Lazarus J H.
Butane inhalation and hemiparesis.
J Toxicol Clin Toxicol.
1993;
31
(3)
483-485
-
8
Gunn N N, Wilson J, Macintosh A F.
Butane sniffing causing ventricular fibrillation.
Lancet.
1989;
18
617
-
9
Nishi K, Ito N, Mzumoto J. et al .
Death associated with butane inhalation: report of a case.
Jpn J Legal Med.
1985;
39
214-216
-
10
Mathew B, Kapp E, Jones T R.
Commercial butane abuse: a disturbing case.
B J Addic.
1989;
84
(5)
563-564
-
11
O'Neill J, Mc Carthy C.
Myocardial infarction in a 14 year old boy after butane inhalation.
Ir Med J.
1999;
92
(4)
344
-
12
Riedel-Scharinger J, Peer R, Rabl W, Hasibeder W, Schobersberger W.
Multiorganversagen nach Butangasinhalation: Ein Fallbericht.
Wien Klin Wochenschr.
2000;
112
(24)
1049-1052
-
13
Roberts M JD, McIvor R A, Adgey A AJ.
Asytole following butane gas inhalation.
Br J Hosp Med.
1990;
44
(4)
294
-
14
Rohrig T P.
Sudden Death due to butane inhalation.
am J Forensic Med Path.
1997;
18
(3)
299-303
-
15
Siegel E, Wason S.
Sudden death caused by inhalation of butane and propane.
New Engl J Med.
1990;
323
(23)
1638
-
16
Wason S, Gibler W, Hassan M.
Ventricular tachycardia associated with non-freon arosol propellants.
J Am Med Ass.
1986;
256
78-80
-
17
Williams D R, Cole S J.
Ventricular fibrillation following butane gas inhalation.
Resuscitation.
1998;
37
43-45
-
18 Brockstedt M, Schäfer C, Tetzner M, Weber-Nowatzki U. Vergiftungen in Deutschland 1989 - 1999. In: Giftnotruf Berlin, Beratungsstelle für Vergiftungserscheinungen und Embroynaltoxikologie, Spandauer Damm 130, 14050 Berlin
-
19 Ellenhorn M J, Barceloux D G. Medical toxicology - Diagnosis and treatment of human poisoning. New York; Elsevier 1988: 964-967
-
20
Flowers N C, Horan L G.
Nonanoxic aerosol arrythmias.
J Am Med Ass.
1972;
19
33-37
-
21
Taylor G J, Harris W S.
Cardiac toxicity of aerosol propellants.
J Am Med Ass.
1970;
214
81-85
PD. Dr. F. A. M. Baumeister
Kinderklinik und Poliklinik der Technischen Universität München,
Kinderklinik Schwabing
Kölner Platz 1
80804 München
Phone: + 49-89-3068-3352
Fax: + 49-89-3068-3887
Email: u7r11cf@mail.lrz-muenchen.de