Sexueller Missbrauch bei opiatabhängigen Frauen in Relation zu biografischen Faktoren, Suchtentwicklung und psychischer Symptomatik

Zusammenfassung

Hintergrund: Sexueller Missbrauch wird als Risikofaktor für Suchterkrankungen und andere psychiatrische Störungen diskutiert. Die vorliegende Studie untersucht biografische Faktoren, Suchtentwicklung und psychische Symptomatik bei opiatabhängigen Frauen (n = 75) mit und ohne sexuellen Missbrauch in der Vorgeschichte. Methoden: Als Screening-Instrument zum sexuellen Missbrauch wurde der EuropASI benutzt. Eine Gruppe sexuell missbrauchter Frauen (n = 31) wurde mit nicht sexuell missbrauchten (n = 44) verglichen. Psychiatrische Störungen wurden mit dem CIDI, weitere Untersuchungsbereiche mit dem EuropASI gemessen. Ergebnisse: 41,3 % der untersuchten Frauen gaben sexuelle Missbrauchserfahrungen an, die häufig mit physischer Misshandlung und emotionalem Missbrauch assoziiert waren. Sexuell missbrauchte Frauen gaben mehr Alkoholprobleme bei den Vätern (64,5 % vs. 22,7 %; p ≤ 0,005) und Drogenprobleme bei den Müttern (29 % vs. 9,1 %; p ≤ 0,05) an, hatten eine schlechtere schulische Entwicklung, mehr als die Hälfte waren als Prostituierte (54,8 % vs. 25 %; p ≤ 0,01) tätig. Die Opiatabhängigkeit zeigte insgesamt keinen problematischeren Verlauf. Allerdings kamen im Zusammenhang mit suizidalen Tendenzen häufiger gewollte Überdosierungen (0,65 ± 1,1 vs. 0,16 ± 0,5; p ≤ 0,05) vor. An psychischen Problemen fanden sich aktuell insbesondere Angst und Spannungssymptome (77,4 % vs. 47,7 %, p ≤ 0,0,01) sowie manifeste phobische Erkrankungen (67,7 % vs. 34,1 %; p ≤ 0,005). Schlussfolgerungen: Der Einfluss des sexuellen Missbrauchs auf die Opiatabhängigkeit ist komplex und wird durch andere Traumata sowie elterliche Suchterkrankungen moderiert und zeigt spezifische Risikokonstellationen, die eine gezielte Behandlung erforderlich machen.

Abstract

Objective: Sexual abuse is discussed as a risk factor for addictions and other psychiatric disorders. We investigated biografic factors, course of the opiate addiction, and symptomatology in opiate addicted women (n = 75). Methods: We used the Addiction Severity Index as a screening instrument for sexual abuse and compared a group of patients who reported that they were sexual abused (n = 31) with those without a history of abuse. Results: Sexual abuse was associated significantly with physical abuse and emotional neglect. Sexual abused patients reported more parental alcohol and drug problems, less years of school education, more than half of them were working as prostitutes. The abused group showed significantly more suicidality, anxiety and specific phobias. Conclusions: The influence of sexual abuse on opiate addiction is complex and is moderated by other traumatic experiences. The specific risks and problems of this subgroup of opiate addicted patients is in need of specific treatment strategies.

Schlüsselwörter

Opiatabhängigkeit - Sucht - Sexueller Missbrauch

Key words

Opiate addiction - addiction - sexual abuse

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