Neurotoxizität von 5-Fluorouracil

Das Pyrimidinanalogon 5-Fluorouracil (5-FU) wird seit mehr als 30 Jahren bei der Chemotherapie solider Tumoren eingesetzt und zählt heute zu den am häufigsten angewandten zytostatischen Pharmaka [8]. Indikationen sind insbesondere die Chemotherapie solider Tumoren des Gastrointestinaltraktes wie Magen-, Darm- und Pankreaskarzinom, von Mamma- sowie Kopf-Hals-Karzinomen. Hierbei kommt 5-FU in der Regel in Kombination mit anderen Zytostatika zum Einsatz. Die Therapie ist normalerweise gut verträglich; Knochenmarkdepression und gastrointestinale Nebenwirkungen sind die häufigsten dosislimitierenden Nebenwirkungen. Außerdem sind die Ausbildung einer Alopezie sowie eines Hand-Fuß-Syndroms möglich [14] [23]. Hingegen sind andere Nebenwirkungen, wie Kardiotoxizität [32] und Neurotoxizität vergleichsweise selten; in einer Auswertung von 1240 Patienten, die mit 5-FU in Form einer Mono- oder Kombinationstherapie behandelt wurden, entwickelten nur zwei Patienten neurologische Symptome [5]. Neurotoxische Nebenwirkungen einer Chemotherapie mit 5-FU wurden erstmals in Form einer zerebellären Ataxie beschrieben [26] [28]. In der vorliegenden Arbeit werden die neurotoxischen Nebenwirkungen von 5-FU dargestellt.

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