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Klin Monbl Augenheilkd 2002; 219(8): 575-583
DOI: 10.1055/s-2002-34426
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Der intrakorneale Ring zur Myopiekorrektur - Vorschläge zur Qualitätssicherung

Intracorneal Ring Segments for the Correction of Myopia - Suggestions to Ensure a High Standard of QualityHelmut  Höh1 , Hans  Werner  Görges1 , Karsta  Rehfeldt1
  • 1Augenklinik am Klinikum Neubrandenburg, Akademisches Lehrkrankenhaus der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Neubrandenburg
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Publication History

Eingegangen: 21. März 2002

Angenommen: 15. August 2002

Publication Date:
27 September 2002 (online)

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Zusammenfassung

Einleitung: Der intrakorneale Ring ist das erste reversible refraktiv-chirurgische Verfahren, das zur Korrektur der niedrigen Myopie eingeführt wurde. Er ist als effektives, sicheres und komplikationsarmes Operationsverfahren der niedrigen Myopie anzusehen. Trotz zahlreicher Publikationen handelt es sich um ein vergleichsweise neues Verfahren, dessen Langzeitverträglichkeit derzeit noch nicht abschließend beurteilt werden kann. Aus diesem Grund ist es empfehlenswert, Patienten, die sich diesem operativen Eingriff unterziehen, postoperativ über längere Zeit nach einem standardisierten Protokoll zu kontrollieren. In dieser Arbeit stellen wir entsprechende Dokumentationsbogen vor. Material und Methode: Aufgrund der Erfahrungen, die an mittlerweile mehr als 100 Ringimplantationen und einer Nachbeobachtungszeit von mehr als 3 Jahren gewonnen wurden, werden Vorschläge zu Nachuntersuchungsterminen und -methoden erarbeitet. Ergebnisse: Untersuchungstermine werden präoperativ, am OP-Tag, am ersten postoperativen Tag, der ersten postoperativen Woche, dem 1., 3., 6. und 12. postoperativen Monat und danach jährlich empfohlen. Die entsprechenden Untersuchungsmethoden sind in neun unterschiedlichen, an den jeweiligen Nachbeobachtungsabstand adaptierten Dokumentationsbogen zusammengefasst. In der Augenklinik Neubrandenburg werden diese Daten fortlaufend und in anonymisierter Form EDV-mäßig erfasst und vierteljährlich ausgewertet. Damit ist eine kontinuierliche zeitnahe Qualitätssicherung gewährleistet. Dieses System steht auch weiteren Zentren, die den intrakornealen Ring implantieren, zur Verfügung. Zusammenfassung: Die Dokumentationsbogen stellen einen Vorschlag zur Standardisierung der Verlaufsbeobachtungen nach Implantation des ICR dar. Ihre Anpassung an die weitere Entwicklung ist erforderlich und vorgesehen. Sie erlauben eine vergleichende zeitnahe Rückkopplung der eigenen Ergebnisse und sind damit gleichzeitig ein Beitrag zur Langzeitbeobachtung und zur Qualitätssicherung im Rahmen eines Qualitätsmanagementsystems.

Abstract

Introduction: The implantation of intracorneal ring segments (ICR-S) is the first reversible refractive surgical technique for the correction of low myopia. It is an effective and safe technique with a low rate of complications. Despite numerous publications it is a relatively new technique and its long-term tolerance cannot yet be assessed. Hence, it is recommendable to examine operated patients according to a standardised protocol for a longer period of time postoperatively. In this paper we present appropriate documentation forms. Material and methods: Based on experience gained in more than 100 ring implantations and a follow-up of three years, suggestions for follow-up dates and methods were developed. Results: Follow-up dates are recommended before surgery, on the day of surgery, on the 1st postoperative day, after the first postoperative week and the first, third, sixth and twelfth postoperative months and thereafter annually. The examination methods are listed in nine different documentation forms adapted to each follow-up date. In the Ophthalmological Department of the Clinic of Neubrandenburg, Germany, anonymous data are recorded by electronic data processing continuously and analyzed every three months. This guarantees to continually ensure the standard of quality. Other centres implanting intracorneal ring segments are welcome to make use of this system. Summary: The documentation forms are a suggestion for standardisation of the follow-up after implantation of intracorneal ring segments. The adaptation of the forms to the further development is necessary and planned. It allows a comparison and early feedback on own results and is a contribution to long-term observation and to ensure a high standard of quality in a patient-oriented standard of care.

Schlüsselwörter

Intrakornealer Ring - Myopiekorrektur - reversibles Verfahren - Qualitätssicherung - Langzeitbeobachtung - Dokumentationsbogen - Visus - Refraktion - Keratometrie - Pachymetrie - Tonometrie - Hornhauttopographie - Endothelmikroskopie

Key words

Intracorneal ring segments - correction of myopia - reversible technique - ensuring the standard of quality - long-term observation - documentation forms - visual acuity - refraction - keratometry - pachymetry - tonometry - corneal topography - endothelial specular microscopy

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Prof. Dr. med. Helmut Höh

Chefarzt der Augenklinik im Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum Neubrandenburg · Akademisches Lehrkrankenhaus der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

Pfaffenstraße 24

17033 Neubrandenburg

Email: aug@dbk-nb.de