Kooperationsgespräche „im Chaos der psychotischen Kommunikation”[1]

„Kommunikation: die soziale Matrix der Psychiatrie”
Jürgen Ruesch und Gregory Bateson (1951!)

1 Diesen Artikel widme ich meinem langjährigen Freund Klaus G. Deissler im Dank für seine Beiträge zur Weiterentwicklung unserer Arbeitsmöglichkeiten.

Literatur

• 1 Andersen T. Das Reflektierende Team - Dialoge und Dialoge über die Dialoge. Dortmund; Borgmann 1990
• 2 Anderson H. Die Bedeutung der Sprache für die Zusammenarbeit in der systemischen Therapie.  Z system Ther. 1992;  10 (3) 195
• 3 Anderson H. Therapie als Kooperation sprachlicher Systeme. In: Keller T, Greve N. (Hrsg) Systemische Praxis in der Psychiatrie. Bonn (Psychiatrie Verlag), 1996. Zweite überarbeitete Auflage: Greve N, Keller T. (Hrsg.): Systemische Praxis in der Psychiatrie. Heidelberg (Carl Auer) 2002
• 4 Anderson H, Goolishian H A. Der Klient ist Experte: Ein therapeutischer Ansatz des Nichtwissens.  Z system Ther. 1992;  10 (3) 176
• 5 Anderson H, Goolishian H A, Winderman L. Problem determined systems: Towards transformation in family therapy.  Journal of Strategic and Systemic Therapies. 1986;  5 3
• 6 Bateson G, Jackson D, Haley J, Weakland J. Towards a theory of schizophrenia.  Behavioral Science 1, 251, 1956. Deutsch in: Bateson G. u. a: Schizophrenie und Familie. Beiträge zu einer neuen Theorie Frankfurt; Suhrkamp 1969
• 7 Checchin G. Zum gegenwärtigen Stand von Hypothetisieren, Zirkularität und Neutralität: Eine Einladung zur Neugier.  Familiendynamik. 1988;  13 (3) 190
• 8 Cecchin G, Lane G, Ray W. Respektlosigkeit. Eine Überlebensstrategie für Therapeuten. Heidelberg; Carl Auer 1993
• 9 Deissler K G. Zur Konstruktion eines systemtherapeutischen Kontextes an einer psychiatrischen Landesklinik.  Z system Ther. 1990;  8 (4) 238
• 10 Deissler K G, Keller T, Schug R. Kooperative Gesprächsmoderation.  Z system Ther. 1995;  13 (1) 12
• 11 Deissler K G, Keller T, Schug R. Kooperationsfördernde Gesprächsmoderation. In: Königswieser R, Exner A Systemische Intervention. Architekturen und Designs für Berater und Veränderungsmanager. Stuttgart; Klett-Cotta 1998
• 12 Deissler K G, Schug R. Mehr desselben? - nur anders! Reflexive Konsultation - ein Vorschlag zur Transformation herkömmlicher Formen der „Supervision”. In: Deissler KG, McNamee S. (Hrsg) Phil und Sophie auf der Couch. Die soziale Poesie therapeutischer Gespräche. Heidelberg; Carl Auer Systeme 2000
• 13 Friedman S. The reflecting team in action. Collaborative practice in family therapy. New York; Guilford 1995
• 14 Goldstein M J. The UCLA high-risk project.  Schizophr Bull. 1987;  13 (3) 505-514
• 15 Hahlweg K, Dürr H, Müller U. Familienbetreuung schizophrener Patienten. Ein verhaltenstherapeutischer Ansatz zur Rückfallprophylaxe - Konzepte, Behandlungsanleitung und Materialien. Weinheim; Beltz 1995
• 16 Keller T. Gesprächsethische Erörterungen zur psychosozialen Praxis. Was hat unser Sprachgebrauch mit Oz, Hegel und Habermas zu tun?. In: Deissler KG, McNamee S. (Hrsg) Phil und Sophie auf der Couch. Die soziale Poesie therapeutischer Gespräche. Heidelberg; Carl Auer Systeme 2000
• 17 Keller T. Verstehende Psychiatrie. Hermeneutische Ansätze zur therapeutischen Arbeit in psychiatrischen Kontexten.  Z system Ther. 2001;  19(2) 73-81
• 18 Keller T. Der systemtherapeutische Ansatz in der Psychiatrie. In: Vollmoeller W. (Hrsg) Integration und Gesamtbehandlung in Psychiatrie und Psychotherapie. Stuttgart; Schattauer, im Druck 2002
• 19 Leff J P. Die Angehörigen und die Verhütung des Rückfalls. In: Katschnig H. (Hrsg) Die andere Seite der Schizophrenie. Patienten zuhause. München; Urban & Schwarzenberg 1984
• 20 Mino Y, Shimodera S, Inoue S, Fujita H, Tanaka S, Kanazawa S. Expressed emotion of families and the course of mood disorders: a cohort study in Japan.  J Affect Disord. 2001;  63 (1 - 3) 43-49
• 21 Ruesch J, Bateson J G. Communication: The social matrix of psychiatry. New York (Norton), 1951.  Deutsche Übersetzung (!): Kommunikation: Die soziale Matrix der Psychiatrie Heidelberg; Carl Auer 1995
• 22 Schweitzer J. Gelingende Kooperation. Systemische Weiterbildung in Gesundheits- und Sozialberufen. Weinheim; Juventa 1998
• 23 Seikkula J. Die Koppelung von Familie und Krankenhaus. Eine Untersuchung am Grenzsystem In: Keller T, Greve N. (Hrsg) Systemische Praxis in der Psychiatrie. Bonn; Psychiatrie Verlag 1996
• 24 Seikkula J. Offener Dialog mobilisiert selbst bei schwierigen Psychiatriepatienten die verborgenen Ressourcen. In: Greve N, Keller T (Hrsg) Systemische Praxis in der Psychiatrie (2. überarbeitete Auflage). Heidelberg; Carl Auer 2002
• 25 Seikkula J, Alakare B, Aaaltonen J, Holma J, Rasingkangas A, Lehtinen V. (unveröffentlicht) .Open Dialogue Approach in First Episode Psychosis: Principles and Results of a Preliminary Exploration on a Two Year Follow-Up on Avoiding Hospitalization and Reducing Neuroleptic Medication. 
• 26 Selvini-Palazzoli M, Boscolo L, Cecchin G, Prata G. Hypothetisieren - Zirkularität - Neutralität. Drei Richtlinien für den Leiter der Sitzung.  Familiendynamik. 1981;  6 (2) 123-139
• 27 Singer M T, Wynne L C. Principles for scoring communication defects and deviances in parents of schizophrenics: Rorschach and TAT scoring manuals.  Psychiatry. 1966;  29 260-288
• 28 Sluzki C, Vernon E. The double bind as a universal pathogenic situation.  Fam Proc. 1971;  10 397-410
• 29 Sullivan H S. The Onset of Schizophrenia. Am J.  Psychiat. 1927;  1 105-134
• 30 Tattan T, Tarrier N. The expressed emotion of case managers of the seriously mentally ill: the influence of expressed emotion on clinical outcomes.  Psychol Med. 2000;  30 (1) 195-204
• 31 Tienari P. Interaction between genetic vulnerability and family environment: The Finnish adoptive family study of schizophrenia.  Acta psychiatr scand. 1991;  84 460-465
• 32 Wynne L. Desintegration und Lebenspraxis. Erkenntnisse aus einer neuen Konzeption von schizophrener Psychose. In: Fischer H, Weber G (Hrsg) Individuum und System. Für Helm Stierlin. Frankfurt; Suhrkamp 2000

1 Diesen Artikel widme ich meinem langjährigen Freund Klaus G. Deissler im Dank für seine Beiträge zur Weiterentwicklung unserer Arbeitsmöglichkeiten.

2 Bei ,ernsthaft gestört’ fand sich ein etwa doppeltes Risiko gegenüber ,gestört’.

3 Sie würde unsere Perspektive auf somatische Behandlungsansätze beschränken und die Betroffenen zu Objekten unserer Handlungen machen. Der Begriff „Heilung” kann hier nicht eingehender problematisiert werden.

4 Es lässt sich modifizieren, wenn es keine Angehörigen gibt oder der Patient keinen Kontakt mit diesen wünscht.

5 nämlich jene Kooperation, welche die Not wenden kann

6 beispielsweise im Feld von Organisationsberatung (Deissler, Keller u. Schug, 1998)

7 Hier landen alle Menschen eines definierten Einzugsgebietes, mit denen man andernorts nicht umgehen konnte.

8 Das Gespräch wurde von Klaus G. Deissler geführt.

9 Aus ihrem Kreis ist die Initiative hervorgegangen, welche die Beteiligten in einer Gesprächsrunde zusammengebracht hat.

10 Eine vorläufige Auswertung (n = 35) mit einer Vergleichsgruppe (n = 21) aus einer psychiatrischen Universitätsklinik mit psychotherapeutisch-familientherapeutischer Orientierung, aber ohne ambulante Krisenteams (Seikkula u. Mitarb., unveröffentlicht), erbrachte folgende Zwei-Jahres-Katamnesen (Vergleichsgruppe in Klammern): 46 % (0 %) der Patienten waren rein ambulant behandelt worden, 28 % (67 %) länger als 30 Tage stationär; 26 % (86 %) hatten Neuroleptika erhalten, 14 % (67 %) kontinuierlich. 68 % (38 %) waren symptomfrei, bei 12 % (34 %) bestand noch mittlere bis ernste Symptomatik.

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