Versorgungsqualität im DRG-System - die Rolle des externen Qualitätsvergleichs

Zusammenfassung

Die Auswirkung des DRG-Systems auf die Behandungsqualität in den 2 250 deutschen Krankenhäusern kann derzeit nicht abgeschätzt werden. Bereits in der Einführungsphase des neuen Entgeltsystems steht zur Qualitätsbeobachtung der seit 2001 bundesweit verbindliche externe Qualitätsvergleich zur Verfügung, der in etwa 30 medizinischen und pflegerischen Leistungsbereichen von der BQS koordiniert wird. Die Ergebnisse aus diesem Verfahren können von den Krankenhäusern zum medizinischen und pflegerischen Benchmarking genutzt werden. Außerdem dienen sie zur Einschätzung der regionalen und nationalen Versorgungsqualität.

Im DRG-System muss der externe Qualitätsvergleich neuen Qualitätszielen und vermuteten neuen Versorgungsproblemen angepasst werden. Dabei müssen die Informationsbedürfnisse der Öffentlichkeit berücksichtigt werden.

Für die Krankenhäuser bestehen neue Möglichkeiten in der Nutzung von Daten aus dem externen Qualitätsvergleich für zukünftige Qualitätsberichte und für die Unternehmenssteuerung nach medizinischen und pflegerischen Qualitätszielen.

Abstract

For 2250 German hospitals, the impact of a new DRG-based payment system on quality of care cannot be predicted. From the start of the payment system, hospital quality will be monitored in more than 30 areas of care by the nationwide external quality measurement system (EQMS) under coordination of BQS (German National Institute for Quality Assurance). Participation in EQMS is compulsory for German hospitals since 2001. Data from EQMS can be utilized by hospitals for medical and nursing benchmarking purposes. Results are basic for the assessment of regional and national quality of care as well.

Simultaneous with the implementation of the DRG-based payment system, quality measurement has to be adjusted to new quality objectives and assumed shortfalls in medical and nursing care. Information requirements of the public should be met as well.

Optionally, EQMS data are applicable for additional hospital purposes: they might be employed as elements in future hospital quality reports and as management tools for quality-oriented corporate governance in medicine and nursing.

Schlüsselwörter

Qualität - Benchmarking - Gesundheitsversorgung - Krankenhaus - DRG - Medizin - Krankenpflege - Externer Qualitätsvergleich - Qualitätsziel - Versorgungsproblem - Qualitätsverbesserung - Qualitätssicherung

Key words

Quality - benchmarking - health care - hospital - DRG - medicine - nursing - external quality measurement - quality objective - quality problem - quality improvement - quality assurance

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