Kontaktallergie auf chirurgisches Nahtmaterial

Zusammenfassung

Bei einer 48-jährigen ehemaligen Friseuse entwickelte sich nach mehrfachen Operationen zur Entfernung multipler Nävuszellennävi eine ekzematische Reaktion an der Kontaktstelle mit dem blauen Nahtmaterial (Seralon® blau). Die Epikutantestung mit dem Farbstoff sowie der Grundsubstanz des Polyamid-6-Fadens (Perlon®) ergab eine dreifach positive Reaktion auf Palatin-Echtblau-GGN (Säureblau 158) und eine zweifache auf ε-Caprolactam. Weitere Testreaktionen auf Ammoniumpersulfat und p-Toluylendiamin wiesen auf eine im früheren Beruf erworbene Kontaktallergie gegenüber Friseurnoxen hin. Säureblau 158 ist ein Azofarbstoff. Möglicherweise bahnte die p-Toluylendiaminallergie der Sensibilisierung gegenüber dem Farbstoff den Weg. Das Monomer ε-Caprolactam ist im Perlonfaden noch in geringen Mengen enthalten. Obwohl ein seltenes Allergen, kann es bei sehr häufiger Exposition zu einer Sensibilisierung führen. Aus der Frühzeit der Perlonherstellung liegen viele Literaturberichte über irritative und allergische Kontaktdermatitiden vor. Als Ersatz diente bei den nachfolgenden Operationen ein ungefärbter, resorbierbarer Faden aus Polyglactin (Vicryl®).

Abstract

A 48-year-old former hairdresser developed eczematous lesions after contact with the suture material consisting of a polyamide 6 thread (Perlon®). In the past she had undergone approximately 40 surgical operations in order to remove multiple nevus cell nevi and two melanoma. Epicutaneous tests with the blue dye and the precursor of the polyamide thread gave a 3+-plus reaction to acid blue 158 and a 2+-response to ε-caprolactam. Further results were obtained with such common hairdresser's sensitizers like ammonium persulfate and p-toluene diamine. It is likely that the pre-existing p-toluene diamine allergy prepared the way for acquiring hypersensitivity to the azo dye acid blue 158. ε-Caprolactam is used in the manufacture of synthetic fibres of the polyamide type. Sterile non-absorbable sutures may contain tiny amounts of intermediate products among which the monomer ε-caprolactam plays a major role. Although a rare sensitizer specific hypersensitivty to ε-caprolactam may be acquired after prolonged and extensive contact. In the early epoch of poyamid 6-production high rates of irritant and allergic contact dermatitis have been observed. In the subsequent operations which became necessary an uncolored resorbable polylglactine thread has been used (Vicryl®).

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